“腰闪了”伤的是骨还是筋？ 医生教你正确“躺平”
转自：西安晚报
近日，歌手陈奕迅在其武汉站巡演中，因为劲歌热舞拉伤腰部。据歌迷发布的现场视频显示，大荧幕上的陈奕迅手摸腰部，脸上露出痛苦的表情。这也导致陈奕迅在次日的演唱会上不得不将热舞改为站立唱歌。5月13日，记者采访陕西省人民医院康复医学科医生王玺光了解到，医生在临床工作中经常碰到类似的急性腰扭伤患者。
系软组织急性损伤或腰椎小关节错位
“五一”假期，该医院康复医学科门诊就收治了一位急性腰扭伤患者。患者于3个月前患病，且未经规范化治疗，近日在沙发上休息时又突然发病不能起身，遂紧急就医。另有25岁的张先生在搬运箱子时腰部突然无法活动，也被确诊为急性腰扭伤。
王玺光介绍，急性腰扭伤通俗地说，就是腰部肌肉拉伤了，也就是老百姓常说的“腰闪了”。那么，“腰闪了”伤的是骨还是筋？王玺光解释说，急性腰扭伤是指运动或劳动时，腰骶关节及腰背两侧肌肉、筋膜、韧带、关节囊、滑膜等软组织出现的急性损伤或者腰椎小关节错位，从而引起腰骶部疼痛及功能障碍的疾病。如果腰扭伤比较严重，还可能引发肌肉周围的其他软组织炎症。
急性腰扭伤多发生于老年人、青壮年体力劳动者、体育运动者、长期弯腰工作者、久坐并缺乏腰背肌锻炼者、中年女性、产后哺乳期妇女、腰椎结构异常者等。多是由于运动时注意力不集中、肌肉力量不够或腰椎本身稳定结构不好引起的，在动作失调、姿势不良、重心失衡、外力撞击、腰部活动准备不足等情况下，腰部肌肉和筋膜受力过大或不均匀而出现拉伤、撕裂、出血等。“猛然挪动过重的物体或者搬运重物时姿势错误，都可能造成腰部的急性扭伤。”王玺光说。
王玺光说，“腰闪了”的瞬间很多人能听到声音，部分人当时并没有明显痛感，次日会感到腰痛；部分人当时即出现腰部疼痛，隔天加剧。若处理不当，会在两三天后出现水肿、肌肉紧张，甚至腰椎侧弯、走路一高一低等症状。
24小时内冷敷之后热敷 卧床休息至恢复
那么，发生急性腰扭伤后如何处理？王玺光说，如果不慎扭伤，24小时内要先用冷水冷敷，减轻疼痛，使毛细血管收缩，减少肌肉筋膜组织出血；24小时后改为热敷，促进淤血的吸收和血液循环，之后要注意卧床休息。这是最简单有效的治疗方法。由外伤引起的急性腰扭伤必须卧床休息1-3天，平躺、侧躺都可以，使损伤完全恢复。疼痛严重者还应该延长卧床时间。卧床休息时最好选择硬一些的床垫，不要躺卧在沙发、弹簧床上。药物方面可以口服非甾体抗炎药、外敷止痛膏或者扶他林（双氯芬酸钠）乳剂等，或者进行局部药物封闭治疗、中药活血止痛等，但具体还需听医嘱。
急性腰扭伤后，推拿也有立竿见影的疗效。王玺光介绍，推拿可疏通经络、解除肌肉痉挛、整复关节、缓解疼痛。物理治疗主要有中频电刺激治疗、热敷、红外线治疗等，目的是让肌肉松弛，改善小关节紊乱、错位，以此缓解疼痛。如果没法及时休息或就医，也可以佩戴护腰支具，起到一定固定保护作用，以减轻疼痛、帮助恢复。
关于如何预防急性腰扭伤，王玺光建议日常加强腰部核心肌群锻炼，比如进行五点支撑、平板支撑或者游泳等。活动时集中注意力，采取正确姿势；久坐或弯腰后不要突然站起，可原位活动一下再慢慢站立；搬抬重物用屈膝下蹲的姿势。需要特别提醒的是，一旦发生急性腰扭伤，一定要去专业机构进行规范化治疗，以防复发。
编辑：刘思雨