【康复之声】助力电刺激训练对脑瘫患儿核心稳定性影响的临床研究
转自：翔宇医疗
脑瘫，又称脑性瘫痪，是指婴儿出生前到出生后一个月内脑发育早期，由于多种原因导致的非进行性脑损伤综合征，存在发育性的持续的运动和姿势障碍，常伴有感觉、知觉、认知、沟通、行为功能紊乱，并可伴发癫痫、继发性的骨骼肌肉问题。
脑瘫患儿普遍存在躯干核心肌群力量弱、核心稳定性差的问题，进而产生爬行困难、圆背坐、站立与行走障碍、体位转换困难等一系列难题，严重影响孩子们的躯干和骨盆运动以及姿势控制能力协调发展。
近年来脑瘫患儿的核心稳定性训练备受关注。核心稳定性训练有助于提高患者的躯干核心稳定性及核心力量，促进运动和姿势控制能力协调发展。
助力电刺激疗法在脑瘫患儿中的临床研究
Assistedelectricstimulationtherapy
有研究显示，助力电刺激能更好地改善脑瘫患儿的躯干控制能力，提高康复治疗作用。
从2011年11月一2012年9月在康复医学科就诊的脑瘫患儿中，选择19例痉挛型脑瘫儿童作为研究对象，按就诊顺序分为两组。治疗前两组患儿年龄、性别、肌张力、粗大运动功能等指标间差异均无显著性意义(P>0.05)，具有可比性。
对照组患儿每天进行1h常规康复治疗，内容包括：躯干后伸、仰卧起坐、悬吊训练、巴氏球、平衡板等核心稳定性训练、平衡训练等。观察组：进行上述常规康复治疗，同时应用助力电刺激疗法。
患儿入组后分别于治疗前、治疗3个月后采用粗大运动功能量表(grossmotorfunctionmeasure，GMFM)和表面肌电图对患儿进行评估，分析脑瘫患儿治疗前后粗大运动功能量表中B区(坐位)、D区(站立位)、E区(行走、跑和跳)及腹直肌、竖脊肌表面肌电信号均方根值(RMS)的变化。
结果显示:
观察组、对照组患儿粗大运动功能(GMFM88、B、D、E区)及腹直肌RMS值、竖脊肌RMS值治疗前差异无显著性意义(P>0.05)。康复治疗3个月后，观察组GMFM88、B、D、E区粗大运动评分、腹直肌RMS值、竖脊肌RMS值高于治疗前(P<0.01)，对照组GMFM88、B、D、E区粗大运动评分、腹直肌RMS值、竖脊肌RMS值高于治疗前(P<0.05)。观察组治疗后GMFM88、B、D、E区粗大运动评分、腹直肌RMS值、竖脊肌RMS高于对照组，差异有显著性意义(P<0．05)。
助力电刺激疗法通过检测发现患者残存肌力，并辅助残存肌力在电刺激的帮助下完成主动运动，促进神经功能重建。本研究也发现，使用助力电刺激疗法的患者，其躯干控制能力、核心稳定性得到改善。
结论：
助力电刺激疗法能改善脑瘫患儿的躯干控制能力，为核心稳定性训练提供更好的方法。
生物反馈助力电刺激仪
翔宇医疗的生物反馈助力电刺激仪通过患者肢体的体表电极，采集患者微弱信号，经过滤波处理提取患者自主肌电及肌力强度表达的信号，根据肌电反馈大小同步输出相同强度的电刺激。
产品特点：一种检测+四种模式
肌电检测模式：表面肌电检测，显示肌电活动，客观量化。
功能电刺激模式：根据临床需求定制个性化治疗方案，帮助患者受损的肢体进行早期运动活动。
触发电刺激模式：患者用力收缩肌肉，产生的肌电信号达到阈值时，刺激仪会产生电刺激。
助力电刺激模式：可在主动力量缺乏时给予电刺激助力，帮助患者重建功能动作。
镜像电刺激模式：根据健侧肌电信号，同步刺激患侧，激发患肢产生功能动作，实现健侧带动患侧进行自主训练。
参考文献：
杨晓颜,杜青,周璇,等.助力电刺激训练对脑性瘫痪患儿核心稳定性的影响[J].中国康复医学杂志,2016,31(1):25-29.DOI:10.3969/j.issn.1001-1242.2016.01.006.