减肥瘦身 差点“减”掉生育力
转自：成都日报锦观
减肥瘦身差点“减”掉生育力
30岁的叶女士没有想到，一次减肥行动竟然将自己“减”到了不孕不育的行列中，经过半年多的药物调理，她才得以怀孕。7月11日是第35个世界人口日，一场针对育龄人群开展的生殖健康公开课在成华区白莲池街道一里塘社区举办，生殖专家用临床遇到的真实案例为既想瘦身求美又想怀孕生子的女性敲响了警钟。
减肥瘦身后，她怀不上了
本次以“关注妇幼健康，促进优生优育”为主题的生殖健康公开课是四川锦欣西囡妇女儿童医院联合成华区白莲池街道一里塘社区开展的，该院健康管理科副主任医师姚远在介绍生育力的保护与评估时，讲到一个典型病案。
这就是本文开头提到的叶女士。30岁的叶女士体型微胖，爱美的她采用药物方式减肥瘦身，仅2个月就瘦下来近20斤。她身材是变好了，但给怀孕带来了麻烦。去年初，备孕已久的她发现迟迟无法怀孕，便前往医院就诊，医生经过病史询问和相关检查发现，她月经失调无法排卵，而导致这个问题的正是她之前的减肥。
姚远医生告诉记者，备孕时的生育力评估，体重是要件之一，体重过高或过低都会影响激素分泌，进而影响生育力。她说，通常情况下，当BMI（身体质量指数）大于27时，体内胰岛素分泌将增加，进而导致雄性激素增多，影响卵泡发育；当BMI小于19时，会干扰FSH和LH周期性分泌。需要解释的是，FSH和LH是女性的两种内分泌激素，FSH是促卵泡激素，LH是黄体生成素，当身体太过瘦弱时将导致月经不调而无法排卵。
姚远医生告诉记者，叶女士经过长达半年的药物调理，终于将减重带来的内分泌紊乱问题解决掉，于去年下半年成功怀孕，如今已顺利当上了妈妈。
她提醒正在备孕的家庭，育龄夫妇在备孕前要做一次生育力评估，检查卵巢功能、输卵管功能、男性输精管功能等，通过生育力评估可以及早了解自身的生育力情况，有助于更好的孕育。
出生缺陷率有5.6%，怎么应对？
生育健康宝宝是每个家庭的愿望。近年来随着“健康中国行动”不断深入，我国出生缺陷防控取得了良好成效，每年出生缺陷数明显下降。据了解，我国目前出生缺陷率大概在5.6%，而出生缺陷是导致早期流产、死胎、围产儿死亡、婴幼儿死亡和先天残疾的主要原因。
如何预防出生缺陷？生殖医学专家刘路遥告诉记者，出生缺陷可由染色体畸变、基因突变等遗传因素或环境因素引起，也可由这两种因素交互作用或其他不明原因所致，通常包括先天畸形、染色体异常、遗传代谢性疾病，以及功能异常如盲、聋和智力障碍等。“对基因所致的出生缺陷，目前临床上可以通过胚胎植入前遗传学检测（俗称‘三代试管’）来减少新生儿出生缺陷的概率。”
刘路遥表示，出生缺陷受多种因素影响，但年龄是重要因素。高龄产妇会增加不良孕产和新生儿发病的风险。大于35岁的女性，其自然流产风险随年龄显著增加，不孕症发生率逐渐增加，妊娠率和活产率开始显著下降，各种妊娠合并症、并发症及新生儿出生缺陷的发生风险不断上升。“因此，及早做好生育规划、适龄生育是减少出生缺陷的重要手段之一。”
成都日报锦观新闻记者邓晓洪文/图