在外省看门诊慢特病，能直接报销吗？
2023-08-15 00:50:22 - 国际旅游岛商报
商报全媒体讯（椰网/海拔新闻记者陈王凤）据海南省社保中心8月14日消息，海南省基本医疗保险门诊慢特病病种一共有52种，全国目前有5个病种可以实现跨省联网直接结算，具体是高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、器官移植术后排异治疗、尿毒症透析这五个病种。
据介绍，办理门诊慢特病待遇资格认定、确定定点医院后，完成异地就医备案即可直接联网结算。需要注意的是，海南省基本医疗保险参保人员跨省异地就医，普通门诊、住院就医选择医保定点医院即可，但是门诊慢特病就医时按规定办理资格认定后要选择相对固定的定点医院，可以选择2家定点医院，确定定点医院后，原则上一年之内不可以变更。“选择定点医院”和“异地就医备案”可以在“海南医保”小程序上完成。
除高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、器官移植术后排异治疗、尿毒症透析5个病种可以直接联网结算外，其他47个门诊慢特病种，参保人异地就诊这些疾病时，注意不要按照普通门诊费用跨省直接结算，而是需要按照我省规定在定点医院全额自费结算后，凭相关凭证回参保地按照门诊慢特病的标准进行手工报销。
异地看门诊慢特病垫付医疗费用后，到参保地经办机构进行散单报销。
参保人享受门诊慢特病待遇时需要先按照我省规定进行门诊慢特病资格认定。参保人完成异地就医备案后，可以登录国家医保服务平台APP“异地备案”服务专区，点击查询服务下的“异地就医更多查询”，选择“门慢特资格”，查询自己的门诊慢特病资格认定信息，以及选择的门诊慢特病就诊的定点医疗机构信息。