跨越化疗挑战： 提高耐受性的有效路径与策略
在抗癌的路上，作为治疗癌症常规手段的化疗如同一把“双刃剑”，在精准打击肿瘤细胞的同时，也难免误伤周围的正常细胞，引发一系列令人不适的副作用，如出现恶心、呕吐、食欲不振、乏力、脱发等，不仅仅给身体带来挑战，还是对心理和意志力的双重考验。
面对化疗的挑战，我们并非束手无策。通过科学的管理与积极的应对，可以有效提高化疗的耐受性，让治疗之路更加顺畅。本文将深入探讨几种提高化疗耐受性的策略，为患者及家属提供实用性指导。
一、合理的饮食管理：营养是“战斗”的基础
1.化疗前的精心准备
空腹禁忌：化疗前避免空腹，建议在治疗前1—2小时食用清淡、易消化的半流食，如米粥、面条等，有助于减少药物对胃黏膜的直接刺激，降低恶心呕吐的风险。
充足水分：化疗前后及期间，保持充足的水分摄入至关重要。除了白开水，还可以饮用适量的鲜榨蔬果汁、无糖运动饮料等，每天至少额外饮水8—10杯（约200ml/杯），有助于促进药物代谢，减少毒素积累。
2.化疗期间的饮食调整
摄入高蛋白+高维生素：选择富含优质蛋白质的食物，如鸡蛋、鱼类、豆制品、瘦肉等，以及新鲜的蔬菜和水果，有助于补充身体因化疗而消耗的大量营养，促进细胞修复与再生。
清淡易消化：化疗期间，胃肠道功能可能减弱，因此应选择清淡、细软、易消化的食物，避免油腻、辛辣、粗糙等刺激性食物，减轻消化道负担。
少量多餐：针对食欲不振的情况，可采用少量多餐的进食方式，每次进食不宜过饱，以六七分饱为宜，可在食欲最好的时候适当多吃一点。同时，保持食物种类的多样性，刺激味蕾，增加食欲。
3.应对特定症状的饮食建议
恶心、呕吐：除了食用清淡、易消化食物，还可以尝试用药膳调理，如山楂肉丁、黄芪炖鸡等，有助于开胃健脾，缓解恶心症状。若呕吐严重，可咨询医生合理使用止吐药物。
便秘：增加膳食纤维的摄入量，如多吃粗粮、蔬菜、水果等，并保证摄入足够的水分，适量进行轻体力活动，促进肠道蠕动，缓解便秘。
腹泻：避免食用油腻、生冷、辛辣及高糖食物，减少蔬菜量，适当补充富含钾离子的食物，如香蕉、橙汁等。严重腹泻时需暂停进食，及时就医。
二、心理调适：心态决定一切
1.保持乐观心态
面对化疗的挑战，保持乐观、积极的心态至关重要。患者可以通过听音乐、阅读、冥想、参加兴趣小组等方式放松心情，缓解紧张情绪。同时，树立战胜疾病的信心，相信自己能够克服一切困难。
2.寻求社会支持
与家人、朋友或病友保持密切联系，交流经验与感受。他们的关心与支持将成为你强大的精神支柱。可以加入病友群或参加癌症康复活动，与他人交流，获得鼓励与支持。
三、适当的运动：增强体质的良方
化疗期间，虽然身体可能较为虚弱，但适量的运动对于增强体质、提高免疫力具有积极作用。患者可根据自身情况选择适合的运动方式，如散步、瑜伽、太极等低强度有氧运动。运动时，应避免过度劳累和剧烈运动，以免加重身体负担。
四、合理用药：遵循医嘱是关键
1.严格遵医嘱用药
化疗药物的使用必须严格遵循医生的指导。患者应按时按量服用化疗药物和辅助药物，不得随意更改剂量或停药。同时，注意药物之间的相互作用及可能产生的副作用，如有疑虑应及时咨询医生。
2.合理使用止吐药等辅助药物
在服用止吐药等辅助药物时，医生应根据患者情况对药物的使用时机、剂量、副作用等方面综合考虑，做好提醒，以免产生不必要的风险。
五、定期复查与随访：监测病情变化的窗口
化疗期间及化疗后，患者应定期进行血常规、肝肾功能等指标的复查，以及肿瘤标志物、影像学检查等评估治疗效果和病情变化。通过定期随访，医生可以及时了解患者的身体状况和治疗反应，并对治疗方案做及时调整。同时，患者应主动向医生反馈病情变化和治疗感受。
综上所述，化疗之路虽然充满挑战与艰辛，但并非不可逾越的鸿沟。通过合理的饮食管理、心理调适、适当运动、合理用药、定期复查等，患者可以有效提高化疗的耐受性，减轻化疗副作用对身体的影响，从而更好地应对化疗挑战，提高治疗效果和生活质量。你不是一个人在战斗，家人、朋友和医务人员都将与你并肩作战，共同迎接胜利的曙光！
（作者系南宁市第二人民医院肿瘤科主治医师）