《新英格兰医学杂志》首次同时刊发中国学者两项成果：周彩存团队研究重大突破
转自：黄杨子孙辉
由欧洲肿瘤内科学会（ESMO）主办的2023ESMO年会于2023年10月20日在西班牙马德里拉开帷幕。10月21日晚，中国学者主导的肿瘤研究迎来历史性时刻——由同济大学附属上海市肺科医院周彩存教授领衔的两项国际多中心Ⅲ期临床试验LIBRETTO-431研究和PAPILLON研究同步亮相，两篇研究论文也同期刊发于《新英格兰医学杂志》（NEJM），周彩存同时位列第一作者和通讯作者。这是中国肿瘤研究领域首次有同一位中国学者以第一和通讯作者双重身份在NEJM同刊发表两篇国际多中心临床研究结果，在世界医学最高舞台上传递中国声音，给出中国方案。
两项国际多中心III期试验结果：PAPILLON研究证明，“埃万妥单抗+化疗”方案可显著延长携带表皮生长因子受体（EGFR）外显子20插入突变的晚期非小细胞肺癌中位无进展生存期；在另一项纳入RET融合阳性非小细胞肺癌的III期LIBRETTO-431试验中，与“含铂方案化疗±帕博利珠单抗”相比，塞普替尼可将中位无进展生存期延长1倍以上。这两项研究进一步证实，及时、全面的基因组检测将为所有非小细胞肺癌患者的初始治疗决策提供重要依据。长期以来，对于一些罕见的肺癌分型，通常缺乏有效的治疗策略，这两项研究为此类患者提供了治疗新选择，使患者有更多、更优的治疗选择和可能性。主要表现为：一是提升治疗效果。罕见靶点一线治疗策略有望让这部分患者的治疗更精准、更有效，使患者获得更好的康复和生活质量；二是节省医疗资源。可以更有效利用医疗资源，避免对不需要特定治疗的患者进行不必要的检查和治疗；三是推动医疗科技进步。罕见靶点治疗策略的确定，可以推动临床基础转化领域的进步，为患者带来更好的治疗选择；四是提供借鉴和启示。罕见靶点治疗策略的成功应用，可以为其他类似疾病的治疗提供借鉴和启示。“虽然晚期非小细胞肺癌确诊后通常需要立即开始治疗，但两项研究结果进一步表明了将生物标志物检测纳入常规诊疗流程，在早期指导临床决策、制定出最有效治疗方案的重要性。”在周彩存的带领下，肺科医院肿瘤科团队牵头开展肺癌治疗靶点挖掘及临床转化研究，肺癌早诊率从69%提高至95%，分子检测帮助了95%的晚期肺癌患者找到驱动基因，越来越多的患者在医院治疗方案引领下，获得了长期生存的机会。在全球肿瘤学领域，该团队建立了一套全面、精准、快速的肺癌精准化诊疗体系，患者从初诊到初步确立治疗方案，仅需4个工作日，成就了肺癌诊疗“中国速度”。
“临床研究是医院高质量发展的必由之路，是连接基础研究和临床应用、实现医学科技创新的核心环节。”肺科医院党委书记陈昶表示，医院将进一步推陈出新原创性基础与临床研究，在“以患者为中心、以临床一线为中心”的理念下，聚焦群众看病就医的难点、痛点、堵点问题。