不在上海却打卡骗取医保金,多位长护险护理员被判刑
“我给国家添了很多麻烦,今后不会再犯错误了。”今天(23日)上午,55岁的季某某站在法庭上作最后陈述,对自己骗取医保金的行为深感后悔。
在上海担任养老护理员期间,季某某利用长护险专用App的漏洞,在不到一年时间内,虚报提供长护险护理服务近200次,骗取国家医保金。经上海市静安区人民检察院公诉,静安法院当庭作出判决,以犯诈骗罪判处季某某拘役4个月,缓刑4个月,并处罚金4000元。
护理员虚假打卡骗保1.1万
2019年9月起,季某某入职上海某家庭服务公司担任养老护理员。2021年4月,她拿到4级护理证书,开始从事长护险护理工作。
季某某按公司安排,每日上门为多位老人提供服务。按照相关规定,进门时,她需在一款长护险专用App上打卡签到,1个小时左右的服务时间结束后,再次打卡签退。除了护理员自行打卡外,还需被护理的老人在纸质确认单上签字,勾选对应服务项目,两者结合才可进行结算。
“我提供一次长护险服务的费用是65元,其中90%由医保金结算,我拿到手41-42元左右。”季某某说,自己一天要护理多位老人,工作时间在8-9小时左右。
今年年初,监管部门接到举报,称有家公司的长护险护理员未实际提供居家照护服务,仍然照常结算相关费用。进一步核查发现,季某某有4个时间段明显未参与长护险护理服务,但仍有打卡记录,遂将相关线索移送至公安机关。
今年6月15日,季某某到静安公安分局宝山路派出所投案自首。经查,季某某利用虚假打卡共骗取国家医保资金1.1万余元,个人实际获利4000多元。季某某到案后认罪认罚,并退赔了1.5万余元。
关闭手机定位即可异地打卡
明明被派往另一处老年公寓提供服务,甚至有时人在外地老家,为何季某某依然能够在上海的长护险服务对象处打卡?
据季某某交代,2022年初,她从同行处得知,自己平时使用的打卡App存在漏洞。只要关闭手机的定位功能,就可以手动选择打卡地点,这样一来即使人在外地也能完成打卡。于是,她便萌生了虚假打卡,多赚点钱的念头。
据悉,该系统漏洞目前已经补上。
“按照规定,长护险结算还需要提供有老人签字的纸质确认单,你是如何补上这份材料的?”面对检察官的讯问,季某某解释道,因为长期为老人提供长护险服务,她和一些老人熟悉了起来,有时会额外帮老人送饭,就顺便请老人签字。又或者在事后上门服务时请老人补签一份,大多数老人都没有意识到其中存在问题,就顺便帮她签了字。
季某某的行为不是个案。经查,同属一家公司的赵某某等7位护理员用同样的方式进行虚假打卡,骗取了4000元至2万元不等的医保基金。此前,赵某某等7人已经因犯诈骗罪被静安法院分别判处有期徒刑8个月、缓刑1年,至拘役5个月、缓刑5个月不等的刑罚,并处7000元至4000元不等的罚金。
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作者:王闲乐
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