上海将人工耳蜗等60种医用耗材纳入医保支付，预计每年为参保患者减负8.35亿元
2023年10月25日，界面新闻从上海市医保局获悉，为落实上海进一步完善多元支付机制支持创新药械发展的“28”条措施，10月1日起，上海市医保局将包括“光学相干断层成像导管”、“人工耳蜗”、“脊柱用射频消融刀头”等在内的60种医用耗材纳入上海市医保支付范围，进一步提升创新药械的可及性和可负担性。
今年7月31日，上海市医保局等七部门联合发文，提出支持创新药参与国家药品目录谈判，在支付方式改革方面对创新药械予以倾斜，加快电子处方流转平台应用，促进国家谈判创新药快速落地。
上海市医保局介绍，60种医用耗材纳入医保支付后，预计每年可为上海参保患者减负8.35亿元。
其中，“光学相干断层成像（OCT）导管”具备超高分辨率，让医生能像拿着显微镜看血管一样，获得完整血管的信息，指导冠心病介入手术，实现精准治疗。纳入医保前，患者需要自费成像导管耗材费用13000元。以退休职工参保人员为例，纳入医保报销后，在三级医院住院治疗费用仅需自负1040元，费用负担减少92%。
高值医用耗材也是此次纳保耗材的重点考虑范围，以植入性医用耗材“人工耳蜗”为例，植入人工耳蜗是治疗先天性听力损失以及老年性耳聋的重要手段。每年，有人工耳蜗植入治疗需求的听障儿童和老年患者，由于治疗费用高昂的原因，很多未能及时进行最合适的治疗。
纳入医保前，人工耳蜗单侧植入的费用约需20万元。以退休职工参保人员为例，进入医保报销后，在三级医院住院治疗费用仅需自负5.28万元，费用负担减少74%。
此次纳入医保的耗材有部分为骨科疾病手术相关耗材。
如“脊柱用射频消融刀头”是脊柱骨科中介入和微创手术常用的一次性耗材。对于常见的腰椎间盘突出症患者，甚至顽固性腰痛患者都具有明确的疗效；骨缺损修复术、脊柱融合术等多种术式都会用到的“骨修复材料”，可以避免自体骨移植产生的取骨区疼痛等症状。这些产品纳入医保后，能让更多的患者及家庭缓解医疗费用压力。
上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林表示，前期，上海市医保局发布了《上海市医用耗材纳入医保支付范围的工作规范（试行）》，明确了医用耗材医保准入规则、程序，标志着本市耗材纳保工作常态化、制度化、规范化。
上海交通大学医学院附属第九人民医院院长吴皓表示，60种医用耗材涉及心脑血管、消化、泌尿、肿瘤、骨科等治疗领域，患者受益面广，特别是“人工耳蜗”、“成像导管”等耗材的纳入，可助力医疗机构高质量发展，更好地为上海乃至于长三角和全国患者服务。