社区医院看牙服务升级：记者实地走访首批标准化口腔诊室
转自：上观新闻
上海市卫生健康委今天传出消息：今年以来，上海社区加快推进社区康复、护理和口腔中心建设，促进基本医疗服务同质化，社区诊疗服务升级。目前全市完成首批32家社区卫生服务中心标准化口腔诊室建设，基层口腔服务能级再上一个台阶。
社区标准化口腔诊室是依托社区，满足居民口腔常见病、多发病基本诊疗和口腔保健需求的综合服务平台，未来市民可以实现家门口就能解决基础牙病需求。全新的标准化口腔诊室如何？解放日报·上观新闻记者实地走访。
标准化口腔诊室便捷居民
近日，记者来到杨浦区控江社区卫生服务中心，口腔诊室位于三楼，空间大而敞亮，3台牙椅齐齐排好。刚来看过牙的刘女士直言：家门口就能看牙非常方便，这里的设施都很齐全，全家的口腔问题基本都能覆盖。副院长单敢告诉记者，为方便居民就诊，控江社区始终保留口腔诊疗服务，以前仅有1张牙椅，随着门诊新大楼的建造，口腔诊室也实现标准化建设。面积达到了硬件门槛，同时根据辖区居民比例配置了3台牙椅，还有小型照片机器等配套设施。
人员配备上，控江社区卫生服务中心目前3名牙医，其中2名是社区口腔医生，还有1名是医联体单位（控江医院）口腔医生定点下社区。社区每天早上问诊10名预约初诊患者，下午则解决复诊患者问题，每周周五下午是儿童专科门诊，确保能覆盖到所有年龄段人群。
社区里的口腔诊室能解决点啥问题？控江社区卫生服务中心口腔医生许骋介绍：目前社区种牙、正畸项目没有开展，其他基本均可以覆盖。从就诊情况来看，社区医保支付比例非常实惠，吸引了许多中老年人前来问诊，这其中，一半以上是因为年龄大了缺牙需要修复、做假牙等。中心党支部书记洪卫表示，未来中心还将考虑充实牙医人手，持续与医联体单位沟通、技术指导和培训，以更好的服务满足社区居民需求。
建设后软硬件配置明显提升
来自上海市卫健委的数据显示：32家标准化口腔诊室建成后，硬件条件、服务项目、人员配置等均得到了大幅提高。数据显示：建设前，社区口腔科面积平均177.4平方米，建设后标准化口腔诊室包括治疗区、消毒供应室、放射检查区域等，口腔科面积平均达到223.36平方米。牙科综合治疗椅数量从建设前平均每家4.18台增加至建设后的4.47台。
人员配置上，建设前32家社区卫生服务中心总数为107名牙医，平均为3.34名/家，建设后总数151名牙医，平均为4.72/家。第一执业点口腔医师建设前平均2.68名，建设后平均3.19名。至于口腔护士数量，建设前平均2.15名，建设后平均3.94名；其中专职口腔护士建设前平均1.78名，建设后平均2.44名。建设后口腔技师则从总数4名增加至9名。
而今，社区标准化口腔诊室的服务项目则覆盖龋齿填充、根管治疗、各类牙齿拔除等9项基本服务，同时结合居民需求，在有条件的情况下，拓展口腔种植修复、口腔正畸等项目。记者获悉，全市还有4家社区卫生服务中心从工作日提供口腔服务，增加至双休日部分时段也提供服务，有效解决了周围居民的实际需求。
服务升级之时还有哪些不足
上海社区持续夯实基层医疗网底，从康复、护理、儿科到口腔，能力正在逐一提升，进步之时还有哪些不足需要改进？业内专家提出：社区专科诊疗力量仍很紧缺。以口腔为例，专业人才还是特别紧俏。“目前有1名牙医临近退休年龄，中心也正在招聘牙医充实力量”，控江社区卫生服务中心负责人说。与此同时，部分社区卫生服务中心也在招聘儿科医生，以此兜底就诊高峰季儿科诊疗。
服务下沉也要接得住。以社区康复护理来说，目前，全市社区康复护理服务量不高，向服务站点、家床延伸不足；服务技术水平有待提高，特色服务、专长还需培育。以上均需要时间沉淀积累、经验总结。此外，医联体持续开展技术、资源等支撑还有更多进步空间，迄今为止，医联体内医疗机构“上转容易下转难”的现象仍存在。
市卫健委相关负责人表示，下阶段，上海将加强社区适宜技术人才培养，针对不同专科不同人群，委托协会组织专家制定基本服务项目规范，不断提升社区人员业务素质和服务水平。此外，全市还将推广相关适宜技术，提升服务水平，进一步吸引居民就诊下沉。