第十八届湘雅国际糖尿病免疫学论坛成功举办，西格列他钠被推荐为改善胰岛素抵抗的最佳对因治疗药物
转自：深圳微芯生物科技股份有限公司
由国家代谢性疾病临床医学研究中心、中国民族卫生协会和《糖尿病天地》杂志社主办的第十八届湘雅国际糖尿病免疫学论坛于4月22日-23日在长沙盛大开幕。本届论坛的主题是“精准糖尿病学”，论坛邀请了中国、美国、英国，意大利等国家的五十多位知名专家学者进行学术交流，全国各地内分泌代谢健康领域的专家学者共千余人参会。作为内分泌领域学术级别最高的三大论坛之一，湘雅国际糖尿病免疫学论坛在国内具有极强的学术影响力，目前已成为国内每年一次的品牌学术会议。
4月22日，主论坛开幕，中南大学湘雅二医院、国家代谢性疾病临床医学研究中心主任、糖尿病免疫学教育部重点实验室主任周智广教授担任大会主席，并在开幕式上致辞，向来自海内外从事糖尿病防治及相关专业的临床和科研工作者出席本次会议表示热烈欢迎与衷心感谢。本次论坛围绕精准糖尿病学、精准诊断、精准预测、精准治疗及胰岛素抵抗展开糖尿病精准医学的探索与实践，国内外教授及学者就国际糖尿病精准医学的发展与未来进行了多方位的交流与研讨。
美国弗吉尼亚大学内分泌及代谢病科主任、终身教授ZhenqiLiu（刘振启）做了关于《2型糖尿病精准诊断及其临床意义》的报告，报告表示：2型糖尿病发病原因有胰岛细胞分泌缺陷、肌肉组织葡萄糖摄取减少、肝糖原输出增加、脂代谢紊乱、肠促胰高血糖素水平升高、肾脏对葡萄糖的处理失调、神经递质功能紊乱等（简称八重奏），重点强调了胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的重要核心机制。胰岛素抵抗发生在2型糖尿病的早期阶段、胰岛功能代偿到失代偿的过程，胰岛素抵抗贯穿2型糖尿病整个自然过程。胰岛素抵抗产生的生理影响表现在肝脏、骨骼肌、脂肪组织及大血管及微血管病变引发糖脂代谢紊乱及大血管病变及微血管病变，均可能引发糖尿病及相关代谢性疾病的发生发展，再次印证胰岛素抵抗是多种疾病的“共同土壤”。
目前在临床治疗中还有很多未满足的临床需求，大家熟知的PPAR家族是改善胰岛素抵抗的最佳对因治疗推荐。随着科学的探索，2021年10月19日在中国获批上市的西格列他钠是第一个治疗2型糖尿病的PPAR全激动剂，根据贾伟平教授和纪立农教授在2021年《Sciencebulletin》上发表的两篇背靠背的确证性临床Ⅲ期结果，西格列他钠持久稳定降糖，显著改善2型糖尿病患者空腹血糖，餐后2小时血糖及甘油三酯水平，显著降低了空腹胰岛素水平并明显改善胰岛素抵抗，保护胰岛β细胞功能，综合调控糖、脂、能量代谢，为2型糖尿病患者治疗提供新的药物治疗方案。
在4月23日下午论坛主会场胰岛素抵抗学术专题板块，来自河南科技大学的姜宏卫教授及中南大学的谢玉婷、超晨教授，针对严重胰岛素抵抗——Alstrom综合征，B型胰岛素抵抗综合征，单基因糖尿病等，介绍了胰岛素抵抗与相关代谢性疾病的关系以及胰岛素抵抗治疗的新靶点，随后大家展开了精彩的讨论。本次论坛内容丰富详实，学术氛围浓厚，与会者均表示收获颇丰，意犹未尽。
关于西格列他钠
西格列他钠（ChiglitazarSodium；商品名：双洛平/Bilessglu）是微芯生物自主设计、合成、筛选和开发的新一代胰岛素增敏剂类新分子实体、国家“863”及“重大新药创制”专项成果、国家1类新药、2021年10月，西格列他钠获得中国国家药品监督管理局（NMPA）批准上市，用于治疗2型糖尿病。也成为全球首个获批治疗2型糖尿病的PPAR全激动剂。2023年1月，西格列他钠被纳入国家医保目录。
众多基础研究证实，胰岛素抵抗是2型糖尿病发生发展的核心病理机制之一，也是血糖、血脂等多种代谢异常的共同土壤。胰岛素抵抗不仅会引发高血糖，也会导致高脂血症、超重/肥胖、脂肪肝、动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）等。然而，临床上直接针对改善胰岛素抵抗的药物选择较少。西格列他钠属于PPAR全激动剂类型，其适度激活体内α、γ和δ三个功能不同分别调控糖、脂及能量代谢的PPAR受体亚型，并选择性地改变一系列与胰岛素敏感性相关的基因表达，靶向直击2型糖尿病发生和发展的核心病理机制——胰岛素抵抗。通过提高糖尿病患者对胰岛素的敏感性、调节血糖，改善其所并发的脂质代谢紊乱，潜在降低心血管并发症的发生及其危害程度，带来更好的疗效和安全性，实现对糖尿病及其并发症的综合治疗。
目前，微芯生物正在开展西格列他钠单药及联合用药的注册临床试验。包括西格列他钠联合二甲双胍治疗经二甲双胍单药控制不佳的2型糖尿病患者III期临床试验和西格列他钠治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）伴甘油三酯升高和胰岛素抵抗患者的II期临床试验。