瑞金团队胰腺癌mRNA疫苗实现突破：如何解决“癌王”两大关键问题？
转自：上观新闻
以“癌症之王”著称的胰腺癌，因其发病隐匿、早期诊断率低、进展迅速、预后极差等特点，成为医学界的一大难题。近10年来，中国胰腺癌发病率逐年上升，绝大多数患者确诊时已是中晚期，晚期患者平均生存时间仅为6个月左右。
为了进一步探讨胰腺疾病领域的研究现状与发展趋势，并为临床诊疗实践提供更多指导，由上海交通大学医学院附属瑞金医院、瑞金医院胰腺疾病诊疗中心、长三角胰腺肿瘤联盟协办的2024瑞金胰腺肿瘤学术会议暨长三角胰腺肿瘤联盟年会今天召开。大会主席、瑞金医院副院长沈柏用介绍，本次会议期间，22家新单位加入长三角胰腺肿瘤联盟，使联盟成员单位总数达到98家。
同时，6月24日，国际医学顶刊《细胞研究》（CellResearch）在线发表了瑞金医院mRNA肿瘤疫苗研究新进展：在全球范围内，首次报道了针对KRASG12V单靶点的mRNA肿瘤疫苗在实体肿瘤中的治疗效果，为传统治疗无法耐受或者耐药的晚期肿瘤患者带来希望。
谁对化疗敏感？对什么化疗敏感？
可以说，胰腺癌是目前治疗效果最差的恶性肿瘤，发病后很快就会进展为全身状态，以手术为代表的局部治疗对患者的长期存活贡献有限。近年来，对可切除的胰腺癌先进行新辅助化疗后再手术成为业界的治疗新模式，然而，这一操作也面临巨大风险：如果患者对化疗不敏感，新辅助化疗后肿瘤极有可能已经进展，从而丧失了手术机会。谁对化疗敏感？对什么化疗敏感？这成为目前胰腺癌治疗中的两个关键问题。
为此，今年初，沈柏用等专家团队在《自然医学》（NatureMedicine）上发表了相关研究成果，该前瞻性观察研究纳入1171例接受根治性切除术胰腺癌患者，并随机挑选191例患者的临床组织标本，获取了胰腺癌肿瘤区域的高质量组学数据资源，揭示了胰腺癌独特的蛋白模块及其临床意义，从而建立胰腺癌蛋白组学水平的预后风险模型，并借助国际外部队列证实了该预后模型的有效性和可靠性。“在临床更可及的蛋白组学层面，成功鉴定出两个可用于预测辅助化疗敏感性的蛋白标志物——NDUFB8和CEMIP2。”沈柏用介绍，这两个新型蛋白标记物在独立的内部队列与国际多中心的外部队列中得到了进一步验证。
找到靶点，继而治疗。据悉，今天发布的mRNA肿瘤疫苗将用于胰腺癌患者的治疗阶段，团队期待在相关产品批准上市的基础上，未来实现相关疗法的广泛应用，真正为胰腺癌患者形成精准化“一人一剂”。
整合长三角至全球有效资源
长三角胰腺肿瘤联盟自成立以来，去年一年时间中，据不完全统计，已经有近80位患者通过该平台实现了转诊，近120次的病例手术讨论为联盟各单位的技术能力提升带来帮助，同时，更有超过2000万患者人次在该平台从胰腺癌科普知识中获益。“去年，联盟实现了结构化病史和专病数据库的统一，实现了诊疗流程的规范及治疗方案的统一。我们希望，联盟能让长三角及周边胰腺癌患者得到规范同质化诊疗，为长期生存提供有利保证。”沈柏用说。
除此之外，瑞金医院在该联盟内联合瑞金海南分院等举行“疗愈方舟”计划签约仪式。该计划旨在利用海南省特许药械政策的支持，团结国内外顶尖专家，融合新研究疗法，使用特许新药械，为胰腺癌患者提供先进、精准的治疗，争取更长的生存时间。据透露，患者可在联盟内通过相关平台发起全球会诊、申请使用全球新药、入组临床研究等，获得更多生的希望。
中国工程院院士、瑞金医院院长宁光，大会荣誉主席、瑞金医院原院长李宏为，法国著名肝脏外科学家、法国国家医学科学院秘书长JacquesBelghiti等国内外专家出席并分享讨论。
栏目主编：顾泳
来源：作者：黄杨子