门诊慢特病待遇延期 这些情形需线下复审
2024-07-25 03:07:48 - 三湘都市报
三湘都市报7月24日讯 7月24日，记者从湖南省医保局了解到，根据湖南省医疗生育保险服务中心《关于优化门诊慢特病复审流程的通知》，目前全省对31个门诊慢特病待遇复审优化了流程，可线上延期。我省职工医保共有43个慢特病病种，这也意味着还有12个病种的待遇延期需要线下申报。
这12个病种包括植物状态（家庭病床）、恶性肿瘤康复治疗、恶性肿瘤晚期恶病质（家庭病床）、多发性骨髓瘤、慢性乙型肝炎、肺结核、艾滋病、抑郁症（重度）、慢性肾功能衰竭（门诊透析治疗）、前列腺增生症、子宫内膜异位症（术后6个月内）、器官移植后抗排异治疗。
需要注意的是，参保人如果有多个病种，有一个为以上12个病种的，则不可进行线上申请，同样只能线下申报。
此外，省医保局相关工作人员提醒，31个可线上申请的病种如遇以下情况之一，也需线下申报：抽查医保信息系统一年之内无相关就诊或购药记录的；三个月内进行过线下复审且评审不通过的；既往评审资料不足以支持其当前病种或待遇等级的；省内互认转移接续后到期的。
■文/视频 全媒体记者 李琪 通讯员 湘无恙 曾星怡