赵永烈：中医解头痛 辨证又辨位
人物简介：赵永烈，东城中医医院内科特聘专家，教授，博士生导师，主要从事中医药防治神经系统疾病的研究和临床工作，第五批全国中医临床优秀人才，第六批全国老中医药专家学术经验继承人，先后师从王玉来教授、国医大师王琦教授、国医大师薛伯寿教授。擅长治疗：头痛，三叉神经痛，失眠，脑血管病，老年慢性病，内科杂病等。
头痛在生活中较常见，东城中医医院内科特聘专家赵永烈说：“当感觉头部疼痛时，与头部相关的机体部件的结构和功能可能有异常的变化，我们应该正确对待，可以把头痛看成是一种信号，如果突然出现剧烈头痛，反复发作的头痛，首次发作、越来越重的持续性头痛等应及时到医院就医。”
中医认为，“头为诸阳之会”“头为精明之府”。气血皆上聚于头部，头与全身经络紧密相连，因此头痛看似虽小，却不容忽视。从医二十余年，赵永烈擅以中医药系统治疗头痛，通常根据患者头痛的部位、性质、发作形式、发作时间及持续时间、症状、体征等，结合舌、脉，进行综合辨证施治。
治疗时，赵永烈会以疼痛性质判断疾患由哪种原因引起，如头痛剧烈而连项背者可能为风寒引起；头胀痛如裂可能为风热引起；头痛如裹可能为风湿引起；头重坠或胀可能为痰湿引起；头痛呈跳痛可能为肝火引起；头痛而胀可能为肝阳引起；头痛剧烈而部位固定可能为瘀血引起等等。
搞清楚头痛的性质和原因后，再以头痛部位来决定施治方法：在头后部，下连于项的疼痛通常为太阳头痛，在前额及眉棱骨处一般为阳明头痛，在头之两侧通常为少阳头痛，在巅顶部位连及目系通常为厥阴头痛。
痛在太阳，赵永烈通常会选用羌活、川芎、防风等中药组方治疗；痛在少阳可选用柴胡;痛在阳明可选用升麻、葛根、白芷等;痛在太阴通常会选用苍术;痛在少阴可选用独活、细辛等中药;痛在厥阴通常会选用吴茱萸、藁本等药材，已达到祛风、清热、止痛的作用。对于顽固性、急性头痛患者，赵永烈还会结合针灸疗法进行治疗。另外患者也可采取自我按摩法，用拇指指腹抵住患侧太阳穴，用力按揉，以局部有酸胀感为宜，也可双侧同时进行，以缓解头痛症状。
赵永烈提醒，为了诊治好头痛疾病，病人在看诊时需要向医生说清楚头痛的发生、发展、程度、部位及伴随症状，这样更有利于医生制定对应的治疗方案。对于三叉神经痛、偏头痛病人，每日生活、饮食要有规律，保证足够的睡眠和休息，并保持心情舒畅，切忌冲动或抑郁寡欢，以免加重症状。本报记者汪盈