赵永烈:中医解头痛 辨证又辨位
人物简介:赵永烈,东城中医医院内科特聘专家,教授,博士生导师,主要从事中医药防治神经系统疾病的研究和临床工作,第五批全国中医临床优秀人才,第六批全国老中医药专家学术经验继承人,先后师从王玉来教授、国医大师王琦教授、国医大师薛伯寿教授。擅长治疗:头痛,三叉神经痛,失眠,脑血管病,老年慢性病,内科杂病等。
头痛在生活中较常见,东城中医医院内科特聘专家赵永烈说:“当感觉头部疼痛时,与头部相关的机体部件的结构和功能可能有异常的变化,我们应该正确对待,可以把头痛看成是一种信号,如果突然出现剧烈头痛,反复发作的头痛,首次发作、越来越重的持续性头痛等应及时到医院就医。”
中医认为,“头为诸阳之会”“头为精明之府”。气血皆上聚于头部,头与全身经络紧密相连,因此头痛看似虽小,却不容忽视。从医二十余年,赵永烈擅以中医药系统治疗头痛,通常根据患者头痛的部位、性质、发作形式、发作时间及持续时间、症状、体征等,结合舌、脉,进行综合辨证施治。
治疗时,赵永烈会以疼痛性质判断疾患由哪种原因引起,如头痛剧烈而连项背者可能为风寒引起;头胀痛如裂可能为风热引起;头痛如裹可能为风湿引起;头重坠或胀可能为痰湿引起;头痛呈跳痛可能为肝火引起;头痛而胀可能为肝阳引起;头痛剧烈而部位固定可能为瘀血引起等等。
搞清楚头痛的性质和原因后,再以头痛部位来决定施治方法:在头后部,下连于项的疼痛通常为太阳头痛,在前额及眉棱骨处一般为阳明头痛,在头之两侧通常为少阳头痛,在巅顶部位连及目系通常为厥阴头痛。
痛在太阳,赵永烈通常会选用羌活、川芎、防风等中药组方治疗;痛在少阳可选用柴胡;痛在阳明可选用升麻、葛根、白芷等;痛在太阴通常会选用苍术;痛在少阴可选用独活、细辛等中药;痛在厥阴通常会选用吴茱萸、藁本等药材,已达到祛风、清热、止痛的作用。对于顽固性、急性头痛患者,赵永烈还会结合针灸疗法进行治疗。另外患者也可采取自我按摩法,用拇指指腹抵住患侧太阳穴,用力按揉,以局部有酸胀感为宜,也可双侧同时进行,以缓解头痛症状。
赵永烈提醒,为了诊治好头痛疾病,病人在看诊时需要向医生说清楚头痛的发生、发展、程度、部位及伴随症状,这样更有利于医生制定对应的治疗方案。对于三叉神经痛、偏头痛病人,每日生活、饮食要有规律,保证足够的睡眠和休息,并保持心情舒畅,切忌冲动或抑郁寡欢,以免加重症状。本报记者汪盈