13岁男孩误食积木,无痛胃镜下顺利取出
通讯员 朱宝慧
“熊孩子”能有什么坏心思呢?可往往,“熊孩子”却真是让家长急坏了心思!近日,13岁的昊昊(化名)在陪弟弟玩耍过程中,不慎误食一枚直径约2厘米的伞状积木,在经过一场居家海姆立克急救后,异物没有吐出,却发现呕吐物中伴有少许鲜血……家长、孩子手足无措,第一时间驱车赶往济阳区人民医院。
据了解,8月10日下午,临近下班时间,患儿昊昊因为误食一枚不规则积木玩具,急来济阳区人民医院中心院区儿科寻找主任医师娄志峰就诊。得知是误食异物,娄主任立即引导患儿一家前去妇儿院区儿二科找李红沙副主任,同时通知李红沙副主任做好检查准备。李红沙副主任从事临床工作十余年,擅长儿童内科常见病、多发病的诊疗工作,尤其擅长儿童胃肠系统疾病的诊疗,熟练掌握儿童胃镜检查及消化道异物取出术。
不多时,家属带患儿来到妇儿院区,李红沙副主任早已在门口等待。虽已是下班时间,李红沙耐心接诊患儿。家长在一旁对孩子又急又气,焦虑不安。李红沙安抚患儿及其家长消除紧张情绪,得知家长在家为孩子行海姆立克急救后,并不理想,且呕吐物中伴有少许鲜血。考虑到虽然情况不明,但孩子精神状态佳,无不适,李红沙推测异物应已通过咽喉部,不会存在窒息情况,遂引导患儿先后到彩超室、CT室做腹部彩超和胃肠影像检查。由于孩子腹中存积的食物,导致不能确定异物位置及有无穿孔,只能等次日空腹做胃镜检查来确诊。李红沙为患儿家长讲解了误食异物的一系列应对措施,消除家长紧张情绪后,为患儿量血压、测心率,一切正常,生命体征稳定。经过充分评估,定于次日为患儿行无痛胃镜检查。彼时,已是晚上七点多。
8月11日一早,李红沙副主任在内镜室于全麻下为患儿行胃镜检查。最终,胃镜探头在患儿食管中上端位置,探查到了那枚不规则异物。异物样貌清晰可见,且其一侧有凸起,如若时间一长异物下移,很容易引起患儿黏膜充血、水肿,甚至食管穿孔,危险程度不堪设想。当务之急,应立即取出异物。塑料材质异物,消化道粘液附着,手术取物过程稍有不慎,就会导致异物钳夹出现滑脱的突发状况。李红沙副主任屏气凝神精准操作,内镜室工作人员密切配合,终于成功将患儿食管内的异物取出。异物最大直径达2厘米左右,平面呈雪花样,其侧面呈伞状,棱角分明。
自内镜探查,到成功取出异物,全程仅用了10余分钟,患儿家人悬着的心终于放下,感激之情溢于言表。手术当天,患儿家人写下感谢信,交到了儿二科李红沙副主任手中。此例儿科无痛胃镜下异物取出术尚属全区首例。
妇儿院区儿二科人才梯队建设完善,配有专业的消化内镜团队,熟练掌握儿童胃镜检查及消化道异物取出术。仅半月时间,已成功完成无痛胃镜检查2例,异物取出术1例。
温馨提示:儿童常见的消化道异物有硬币、游戏币、小型玩具、果核、纽扣、电池、鱼刺、钉子、头饰等。家长在看护孩子过程中,一定要对以上及类似小物件加倍注意,一旦出现误食现象,务必及时就医。