7岁男孩看似“鸡胸”实则隐藏1公斤重的肿瘤,在沪手术5小时切除

2023-08-25 13:13:25 - 澎湃新闻

7岁男孩乐乐(化名)胸廓突起,误以为是“鸡胸”(备注:胸骨向前隆起),实则隐藏着一个巨大肿瘤,占据胸腔一半,好似一个“炸弹”,贴近心脏和大血管“雷区”,随时有生命危险。

8月25日,澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者从上海交通大学医学院附属新华医院获悉,起初,乐乐父母发现他胸廓突起很明显,在当地就诊,医生初步怀疑是“鸡胸”,可继续观察或待手术。可是,乐乐父母心里还是有些疑问:“为什么孩子总是这么瘦,怎么吃都长不胖呢?”

7岁男孩看似“鸡胸”实则隐藏1公斤重的肿瘤,在沪手术5小时切除

他们带着乐乐继续就诊,经CT检查发现,乐乐胸腔里有一个非常大的肿瘤,几乎占据一半的胸腔空间。乐乐的父母带着他四处求医。多家医院的医生都告诉乐乐父母,肿瘤太大了,就像一个炸弹,随时会引发病情的大爆炸,需要切除。但同时肿瘤紧贴心脏和大血管,处于“雷区“,切除肿瘤时极易出现大血管或者心脏破裂,一旦伤及心脏和大血管,随时会危及生命,手术难度非常大。

此后,乐乐父母来到上海新华医院儿心脏中心求诊,找到了该院儿心脏中心主任鲁亚南教授,他也是国内小儿心胸外科领域的顶级专家。

7岁男孩看似“鸡胸”实则隐藏1公斤重的肿瘤,在沪手术5小时切除

手术切除乐乐的胸腔肿瘤。

入院后,经一系列影像学检查,所有人都震惊了,巨大的肿瘤压迫并推挤着乐乐的心脏、气管和主动脉、腔静脉、肺静脉等大血管,并造成他出现了明显的气管狭窄和心包积液,病情危在旦夕。手术切除是唯一的选择。

手术前,新华医院麻醉重症医学科杜溢专家团队详细了解了乐乐的病情,制定了精细的麻醉预案,儿心脏专家团队也做好了充分的预案。

整个多学科手术团队在保证安全的前提下,以最快速度分离肿瘤,减少手术创伤对孩子带来的风险。最终,历经5个小时,专家尽最大能力将肿瘤完整切除,切除的肿瘤标本重量超过1千克。

幸运的是,手术后,乐乐肿瘤的病理结果呈现良性。乐乐术后24小时内,就脱离了呼吸机,顺利转出监护室至普通病房,经过治疗后,目前已经康复出院。

鲁亚南表示,有数据显示,儿童胸腔肿瘤虽然发病率不高,但也不算罕见,并且往往起病隐匿,很难早期发现,多数是在出现如胸闷、胸痛、消瘦、咳嗽、吞咽困难等症状后,再进行胸部X线检查时,才被发现。一些早期发现的病例,也往往是因为其他原因,如呼吸道感染或者体检行胸部X线检查时,发现胸腔内的占位。

“目前儿童胸腔肿瘤的治疗,已经形成规范的多学科诊疗模式,有外科、血液肿瘤科和放射科等多个学科共同参与,良性肿瘤通过手术的完整切除,恶性肿瘤通过手术和围术期的化疗放疗等,绝大多数的患儿可以取得良好的预后。”鲁亚南说。

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