程发峰：萎缩性胃炎早干预，胃部病变可改善
人物简介：程发峰，副主任医师，东城中医医院内科特聘专家，国医大师王庆国教授入室弟子，博士研究生导师，北京中医药大学研究员。出生于四代中医世家，燕京刘氏伤寒学派主要成员。擅长治疗：萎缩性胃炎、胃溃疡、溃疡性结肠炎、脂肪肝、口腔溃疡，高血压、冠心病、心律失常、糖尿病及并发症。
近年来，随着生活条件改善，人们饮食愈发丰富。不良的饮食习惯及饮食不规律使胃病的发病率越来越高。“胃胀、打嗝、有时没食欲……肠胃不舒服的情况在现代人，特别是老年人身上很常见。”程发峰提醒，胃病虽常见，却拖不得，不及时治疗可能有癌变的风险。
萎缩性胃炎，是一种常见的胃病，因其前期症状不明显，容易被患者忽视。“多数患者可能出现食欲大幅减弱，体重快速下降的情况。但也有小部分患者因萎缩范围小，症状较轻。”程发峰解释，萎缩性胃炎一般由慢性浅表性胃炎演化而成，其病理表现为胃黏膜萎缩，在胃镜中呈现黏膜苍白的样子。“若放任病情发展，就可能出现肠上皮化生，直至出现异型增生，就属于癌前病变的阶段了。”
“平时胃不舒服，吃几片药忍一忍就过去了，没想到体检发现，胃病到了严重的程度。”在程发峰的诊室里，很多萎缩性胃炎患者情绪变得紧张。对此他说，治疗不光要缓解症状，还要卸下患者的思想包袱，让他们对萎缩性胃炎有正确的认知：合理治疗，就有机会改善症状。
从事中医内科研究二十余年，程发峰对萎缩性胃炎的治疗有独特的见解——通常分两步走：先是利用约一疗程的时间，调理失衡的胃功能，改善食欲差、消化能力弱的状况。随后，通过巩固性治疗，延缓、改变病变进程。“有相当一部分萎缩性胃炎患者最终能够恢复到浅表性胃炎，减缓病变进程。”
降胃气、清胃热、健脾气、调肝气、养胃阴，程发峰用“五驾马车”来概括萎缩性胃炎的中医治疗。“要根据每位患者的实际情况，有侧重地调配‘马车’。”他说，很多患者都认为，胃病者体寒，需大补，实则不然。胃气不顺，会促生痰热，清热化痰的治疗才对症。“在药方里加入黄芩、黄连等祛痰热的草药，促进肠胃蠕动，顺畅排泄。柴胡、半夏、干姜、桂枝、白芍等也有疏肝降火、健脾养胃的功效，帮助缓解肝脾不和，化生气血。”此外，萎缩性胃炎常伴发息肉，药方里加入乌梅、僵蚕，有改善息肉的作用。
程发峰提示，胃病患者日常养护要从饮食入手，拒绝辛辣油腻的食物，合理摄入营养，避免过补。还要重视体检筛查，若反复出现胃部不适症状，及时到医院治疗。实习记者何蕊