程发峰:萎缩性胃炎早干预,胃部病变可改善
人物简介:程发峰,副主任医师,东城中医医院内科特聘专家,国医大师王庆国教授入室弟子,博士研究生导师,北京中医药大学研究员。出生于四代中医世家,燕京刘氏伤寒学派主要成员。擅长治疗:萎缩性胃炎、胃溃疡、溃疡性结肠炎、脂肪肝、口腔溃疡,高血压、冠心病、心律失常、糖尿病及并发症。
近年来,随着生活条件改善,人们饮食愈发丰富。不良的饮食习惯及饮食不规律使胃病的发病率越来越高。“胃胀、打嗝、有时没食欲……肠胃不舒服的情况在现代人,特别是老年人身上很常见。”程发峰提醒,胃病虽常见,却拖不得,不及时治疗可能有癌变的风险。
萎缩性胃炎,是一种常见的胃病,因其前期症状不明显,容易被患者忽视。“多数患者可能出现食欲大幅减弱,体重快速下降的情况。但也有小部分患者因萎缩范围小,症状较轻。”程发峰解释,萎缩性胃炎一般由慢性浅表性胃炎演化而成,其病理表现为胃黏膜萎缩,在胃镜中呈现黏膜苍白的样子。“若放任病情发展,就可能出现肠上皮化生,直至出现异型增生,就属于癌前病变的阶段了。”
“平时胃不舒服,吃几片药忍一忍就过去了,没想到体检发现,胃病到了严重的程度。”在程发峰的诊室里,很多萎缩性胃炎患者情绪变得紧张。对此他说,治疗不光要缓解症状,还要卸下患者的思想包袱,让他们对萎缩性胃炎有正确的认知:合理治疗,就有机会改善症状。
从事中医内科研究二十余年,程发峰对萎缩性胃炎的治疗有独特的见解——通常分两步走:先是利用约一疗程的时间,调理失衡的胃功能,改善食欲差、消化能力弱的状况。随后,通过巩固性治疗,延缓、改变病变进程。“有相当一部分萎缩性胃炎患者最终能够恢复到浅表性胃炎,减缓病变进程。”
降胃气、清胃热、健脾气、调肝气、养胃阴,程发峰用“五驾马车”来概括萎缩性胃炎的中医治疗。“要根据每位患者的实际情况,有侧重地调配‘马车’。”他说,很多患者都认为,胃病者体寒,需大补,实则不然。胃气不顺,会促生痰热,清热化痰的治疗才对症。“在药方里加入黄芩、黄连等祛痰热的草药,促进肠胃蠕动,顺畅排泄。柴胡、半夏、干姜、桂枝、白芍等也有疏肝降火、健脾养胃的功效,帮助缓解肝脾不和,化生气血。”此外,萎缩性胃炎常伴发息肉,药方里加入乌梅、僵蚕,有改善息肉的作用。
程发峰提示,胃病患者日常养护要从饮食入手,拒绝辛辣油腻的食物,合理摄入营养,避免过补。还要重视体检筛查,若反复出现胃部不适症状,及时到医院治疗。实习记者何蕊