新生儿常见皮肤问题

2024-08-25 07:56:09 - 南宁晚报

作为一名皮肤科医生,下面和大家分享新生儿常见的10个皮肤问题。

一、新生儿生理性脱皮

新生儿脱皮属于正常生理现象。一般从出生两周左右开始,因宝宝在子宫内堆积的角质层还未脱落,皮肤出现干燥、脱屑、裂纹、褶皱处脱白皮,不伴炎症、瘙痒等不适,一般无需特殊处理,脱皮现象会自行好转。可加强皮肤护理,使用婴儿保湿霜保湿。

二、新生儿皮脂腺增生

大约一半的新生儿存在皮脂腺增生,过度增生的皮脂腺常见于足月新生儿的前额、鼻部、上唇和面颊,以鼻区为著。表现为皮脂腺开口处的黄白色、1mm左右丘疹,周围没有红晕基底,针头大小,密集分布。4~6月龄后会消退,对孩子无影响,无需治疗。

三、新生儿痤疮

新生儿痤疮是正常的生理现象,大多在宝宝出生后2~3周发病,男婴常见。宝宝在未出生前如果从母体获得雄性激素过多,出生后皮脂腺分泌旺盛,从而形成痤疮。主要分布于面颊,通常延伸到头皮,偶见于胸前、后背。一般不需要治疗,加强皮肤护理,避免捂热,避免挤压痤疮,多在宝宝3月龄后消失。

四、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是一种非感染性疾病,由皮脂腺分泌旺盛引起。常于出生后2~10周发病,好发于头皮、面部、鼻唇沟、眉毛、耳周及褶皱部位,其中以头皮最常见。表现为头皮局部或全部布满厚薄不等的油腻性灰黄色鳞屑或黏着性厚痂,并侵及前额,又称“乳痂”。3周至2个月内逐渐减轻、痊愈。轻微的可用无泪配方的洗发沐浴露轻柔按摩皮疹处;严重的可在头皮上擦婴儿矿物油(凡士林),软化后可用棉布轻轻擦拭去除鳞屑,再用洗发沐浴露清洗。结痂通常会自然脱落,不要强行剥离,否则会造成感染。

五、间擦疹

间擦疹是皮肤皱襞处潮湿、摩擦、汗液浸渍等刺激所致的浅表性炎症,常见于颈部、腋下、脐周、腹股沟。皮损表现为鲜红色或暗红色红斑,境界清楚,逐渐加重,出现浸渍、糜烂、渗出。严重者可形成溃疡。注意保持皱襞部位皮肤清洁、干燥,可外用保湿霜。当出现糜烂时需外用氧化锌软膏,伴有局部感染者可用敏感的抗生素治疗。

六、尿布皮炎

尿布皮炎是婴儿臀部受尿液、粪便以及不洁尿布刺激、摩擦后引起皮肤发红,重者可出现皮肤糜烂及表皮剥脱。加强宝宝大小便后皮肤护理有助于预防和治疗尿布皮炎。宝宝大便后应用温水清洗干净,待局部皮肤干燥后,涂上宝宝专用的护臀膏;宝宝每次大小便后要及时更换尿不湿,没有便便的情况下3小时左右更换1次,以保持宝宝臀部清洁干爽;宝宝出现腹泻应及时治疗,以减少排便次数,缩短皮肤与排泄物的接触时间;宝宝洗完屁屁后先透透气,不要马上穿尿不湿,有利于皮疹的消退。

七、新生儿粟丘疹

新生儿粟丘疹为有珍珠样光泽的乳白色坚实球状丘疹,孤立散发,表面光滑,常见于前额、面颊和鼻区。粟丘疹实际上是新生儿皮脂腺发育不全,分泌的皮脂排不出去,最后形成一些针头大小的白色小颗粒。大多数新生儿粟丘疹可自行脱落、消退,切不可用手指抠挤,否则可能会导致皮肤感染。

八、骶部色素斑

骶部色素斑出生时即有,可发生于身体的任何部位,以腰骶部及臀部多见,呈灰青色、暗蓝色,圆形、椭圆形或不规则形,边缘与正常皮肤界限明显,无皮肤凸起。常于5~7岁自行消退且不留痕迹,偶有持续至成年甚至扩大。一般无需治疗。

九、毛细血管畸形(单纯型痣)

毛细血管畸形又叫鲑鱼斑,是十分常见的先天性脉管痣。这些边界不清的斑点和斑片常出现在前额、眉间(呈V形“天使之吻”)、眼睑、人中、枕部、项部(“鹳咬”)和腰骶部,哭泣或激烈活动时尤为明显。面部的毛细血管畸形大多在1~3岁期间会自然消退,有一部分会永久留下。如额头正中的颜色比较重,面积比较大,建议及早治疗。

十、湿疹

婴儿湿疹主要发生在两颊、额头及头皮,个别患儿可发展至躯干、四肢,常见类型有渗出型和干燥型。渗出型湿疹:有成片红色丘疹、丘疱疹、水疱和渗液,并可形成黄色厚薄不一的痂皮,伴剧烈瘙痒。干燥型湿疹:皮肤干燥无明显渗出,表面附有灰白色糠状鳞屑。湿疹治疗原则是避免任何外部刺激,常规使用保湿剂,严重病例局部外用糖皮质激素制剂,同时预防皮损处感染。

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