褥疮有什么危害?长期卧床者需如何护理?

2024-08-25 07:56:09 - 南宁晚报

骨科患者大多数需要长期卧床,由于治疗需要和疾病的限制,以及骨折导致感知、运动障碍,部分或全部自理能力丧失等原因,是发生褥疮的高危人群。褥疮的发生不仅给患者带来极大的困扰,还会降低患者的生活质量。下面一起来了解褥疮的危害及舒适护理的办法。

一、褥疮的危害

褥疮也称压疮,专业名称为压力性损伤,原名“压力性溃疡”,是一种由于身体局部长时间受压,导致血液循环障碍,进而引发的皮肤和皮下组织的损伤。可表现为完整皮肤或开放性溃疡,可能伴有疼痛感。其危害主要包括以下几个方面:

1.造成组织坏死:褥疮初期可能只是皮肤表面的破损,随着病情的发展,会逐渐深入皮下组织,甚至导致肌肉组织坏死。2.感染风险:褥疮处容易孳生细菌,长时间不处理会导致感染。感染后的褥疮表现为局部疼痛加重、红肿、皮肤温度升高,严重时患者可出现发烧等症状。感染还可能进一步扩散,引发败血症、骨髓炎、下肢深静脉血栓形成等严重疾病,危及患者生命。3.引发并发症:除败血症和骨髓炎,褥疮还可能诱发低蛋白血症、股骨头坏死等并发症,不仅增加治疗的难度,还严重危害患者的健康。4.降低生活质量:长期卧床或行动不便的患者由于无法有效缓解褥疮带来的疼痛,生活质量会大幅下降。5.造成负担:褥疮会反复发作,且治疗难度大,还费时费钱,这些都给患者带来沉重的心理负担及经济负担。

二、预防褥疮的舒适护理办法

1.环境管理法:有条件的家庭给一个相对独立的空间,休息时光线柔和,被褥柔软整洁,床垫软硬适宜;室温控制在22~24℃,相对湿度55%~65%,空气流通清新,为患者营造一个安全、舒适的休养环境。

2.体位护理法:骨伤科骨折患者大多接受石膏外固定、强迫体位等,这些均影响患者的舒适度,四肢骨折的患者将患肢抬高,置于功能位,以促进肢体血液循环、减轻肿胀;骨盆骨折患者可在臀部垫水垫,为预防褥疮的发生,每2小时更换水垫1次;腰椎骨折患者在病情许可情况下可在腰围保护下更换体位;长期卧床者为减轻卧床疲劳,可按摩四肢及受压部位,增加舒适感。

3.皮肤护理法:患者的皮肤护理对褥疮预防起到关键作用,每天早晚温水擦浴1次,操作时动作要轻柔,保护患者的隐私和自尊心。对留置尿管的患者尿道口每天消毒2次,每天冲洗膀胱1次,保持外阴清洁,预防尿路感染。在褥疮好发部位如骶尾部、肩胛部、足跟部等处垫水垫。若使用的是气垫床,建议每2小时翻身1次,避免拖、拉、推。

4.饮食护理:充足合理的营养是增加身体免疫功能,促进机体康复的关键。在病情允许的情况下可给患者进食高热量、高蛋白、高维生素和高钙食物,少量多餐,饮食易消化、清淡、营养均衡,禁食油腻、辛辣等食物,同时鼓励患者多食维生素、纤维素含量丰富的水果和蔬菜,多饮水,预防及改善便秘。

5.镇痛护理:疼痛是骨折患者最普遍的感受,是影响患者舒适的主要原因。家庭成员及患者应能充分掌握疼痛的相关知识,减轻患者的疼痛。

6.睡眠护理:患者良好的睡眠状态对病情的改善及机体的恢复极其重要。要让患者拥有良好的睡眠,首先要保证拥有一个舒适的睡眠环境,夜间灯光要柔和;其次睡前用温水泡脚、听轻音乐等,以达到消除患者焦虑、紧张的情绪,从而提高患者的睡眠质量及舒适度。

7.心理的舒适护理:心理舒适指个人心理感觉,如满足感、安全感、尊重感等。陪护人员及家属要多给予患者关爱,让其感受到温暖和被尊重,心理就有满足感和归属感。当患者出现紧张、忧虑、恐惧,甚至对康复失去信心时,家属尽量找与其有相似病症并治疗成功的患者现身说法,让其树立治疗和恢复的信心。和蔼的微笑、亲切的安慰能让患者心理更舒适。

总之,居家骨折患者因卧床引起下肢深静脉血栓形成后失去生命的案例不在少数,患者皮肤产生褥疮的案例也屡见不鲜,希望通过本文分享一些护理知识,以减少褥疮的发生。

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