“缠腰龙”疼痛难忍!带状疱疹如何防治?海南皮肤科专家“十问十答”
新海南客户端、南海网9月25日消息(记者王洪旭)近日,国产带状疱疹疫苗海南首针接种仪式举行,标志着国产带状疱疹疫苗在海南省开始接种。带状疱疹俗称“缠腰龙”,是中老年人常见的感染性疾病之一,患病后疼痛难忍。那么,带状疱疹是什么原因引起的?有哪些临床症状?海南气候湿热是否更容易得?9月25日,记者采访海南省第五人民医院副院长、皮肤科副主任医师吴晓强,为大家科普答疑和支招。
1、什么是带状疱疹?发病的原因是什么?
答:带状疱疹是一种比较常见的由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性感染性皮肤病,人体初次感染水痘-带状疱疹病毒后,发生水痘或呈隐匿性感染,由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,潜伏的病毒被再激活并生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,在皮肤上产生带状疱疹所特有的节段性水疱疹。
2、患带状疱疹有哪些临床症状?为何被称作“缠腰龙”?
答:患上带状疱疹可能有轻度乏力、低热、食欲缺乏等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或神经痛,触之有明显的痛觉敏感,也可无前驱症状。皮疹会沿着一侧的神经呈现出带状分布,一般不会超过身体的中线,所以称为缠腰龙。
其中,皮疹好发于肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经区域;患处依次出现红斑、丘疹、呈簇状的水疱,外周伴有红晕,通常在3-5天出现新的皮损,并在7-10天内干燥并结痂;病程一般2-3周,老年人3-4周。
此外,神经疼痛也是其主要临床表现,可在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后出现。疼痛多为阵发性,也可为持续性。可以是一种类型的疼痛或者多种类型的疼痛同时出现。
3、带状疱疹为什么会长到眼睛上?
答:带状疱疹的好发部位为肋间神经区、颈神经区、三叉神经区及腰骶部神经区。眼带状疱疹多见于老年人,因颅神经的三叉神经眼支受累所致,表现单侧眼睑肿胀,结膜充血,疼痛常较为剧烈,常伴同侧头部疼痛,可累及角膜形成溃疡性角膜炎。
4、带状疱疹的主要发病人群有哪些?
答:带状疱疹发病人群以中老年人为主,近年来年轻人由于工作压力,生活不规律或者其他疾病导致免疫力下降得带状疱疹的人也是不少。带状疱疹并非一生中只发生一次,体弱者有复发多次带状疱疹的可能性,发病率随年龄的增长有上升趋势。成人或老年人在免疫力低下时,尤其是细胞免疫功能衰退时最有可能发生疾病。
带状疱疹的危险因素包括高龄、劳累、应激创伤、免疫抑制或免疫缺陷等。老年人常合并基础性疾病,尤其糖尿病、慢性肾功能不全、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、恶性肿瘤、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病,也是中老年带状疱疹患者常见危险因素。
5、海南气候湿热,是否更容易得带状疱疹?
答:从临床上和气候环境方面看,目前没有直接的证据说明南方地区带状疱疹发病率会高,但是海南地处热带,气候环境比较适宜养老,所以有很多老年人在海南生活养老。因为老年人更容易得带状疱疹,海南的人群发病率还是比较高的。
6、带状疱疹如何治疗?
答:带状疱疹患者应采取接触隔离措施,水痘和免疫功能低下的播散性带状疱疹患者还应采取呼吸道隔离措施直至皮损全部结痂。
发病早期抗病毒药物是临床治疗带状疱疹的常用药物。目前批准使用的系统抗病毒药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、溴夫定和膦甲酸钠。外用治疗药物以干燥、消炎、防止继发感染为主。
带状疱疹性疼痛相对难度大,针对不同时期及疼痛程度的不同可采取药物治疗、中药理疗、物理治疗及神经阻滞治疗等。
7、带状疱疹如何预防?
答:接种带状疱疹疫苗是有效可行的预防手段,也被视为带状疱疹疼痛的“一级预防”手段。接种疫苗可有效预防带状疱疹发生或复发,降低带状疱疹病情严重程度。
8、如何选择带状疱疹疫苗接种?
答:目前市面上有两款带状疱疹疫苗可以接种,一款是国产带状疱疹疫苗,只需接种一剂;另一款是进口带状疱疹疫苗,需要接种两剂。两款疫苗都是经过国家严格审批和批准的,市民朋友可以根据自身年龄情况和经济条件选择适合自己的疫苗。相比较而言,国产疫苗性价比会更高一些,而且它只要接种一针,进口的疫苗相对贵一些,需要接种两针。
9、接种带状疱疹疫苗还要注意什么?
答:接种带状疱疹疫苗前,要关注自己的身体健康情况,如果有急性症状或者其他禁忌证,不建议接种疫苗。接种疫苗前建议先至相关医疗单位评估自身情况是否适合接种。接种带状疱疹疫苗后的注意事项跟其他成人疫苗相同,注意多休息,不要剧烈运动和劳累。24小时内不建议饮酒等。
10、带状疱疹会带来哪些疾病负担?
答:带状疱疹是一种自限性疾病,但其并发症会降低患者生活质量,并加重患者家庭及社会的经济负担。带状疱疹具有传染性,带状疱疹患者皮损愈合前应避免接触无水痘病史或未接种水痘疫苗的婴幼儿、孕妇、免疫功能低下者等高危人群。
高龄、免疫功能低下患者易发生带状疱疹后神经痛。疼痛性质多样,可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。
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