什么是肺癌？如何预防肺癌的发生？
■南宁市中医医院肺病科副主任护师 陆秋兰
一、什么是肺癌？
1.定义：肺癌（lungcancer）或称原发性支气管癌、原发性支气管肺癌，是起源于支气管黏膜或腺体的最常见的肺部原发性恶性肿瘤。
2.肺癌的分型：鳞形细胞癌、中央型肺癌、腺癌、肺泡细胞癌四种分型，不同分型的恶性程度不一样，危害性也不同。
3.肺癌的存活率：肺癌的存活率在15%~20%之间，一般与患者肺癌类型、治疗方式、癌症分期等因素有关。根据不完全统计，在接受规范化治疗的前提下，Ⅰ期肺癌患者5年存活率可达80%~85%；Ⅱ期肺癌患者5年存活率为50%~60%；Ⅲ期肺癌患者5年存活率为30%~40%；Ⅳ期肺癌患者5年存活率仅为2%~5%。
二、肺癌的常见病因是什么？
1.吸烟：长期吸烟可引起支气管黏膜上皮细胞增生，鳞状上皮化生，诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌。由于纸烟燃烧时释放致癌物质，因此，不吸烟者也可患肺癌，以腺癌较为常见。
2.大气污染。
3.职业和环境接触：长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物（致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质）均可诱发肺癌，以鳞癌和未分化小细胞癌多见。
4.肺部慢性疾病：如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存，其癌症的发病率高于正常人。此外，肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生，在此基础上部分病例可发展成为癌症。
5.人体内在因素：如家族遗传、免疫机能降低，代谢活动或内分泌功能失调等。
三、肺癌的高危人群有哪些？
1.中老年属于肺癌的高发人群：一般来讲，大于55岁以上的人群，肺癌发病率逐年上升，75~80岁时达到最高峰。
2.吸烟年限长，一天吸烟量多于20支的人群。
3.有严重大气污染地区的人群。
4.长期接触射线的人群。
5.长时间接触煤烟或油烟的人群。
四、肺癌如何治疗？
目前肺癌的治疗有手术治疗、介入治疗、放射治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、中药治疗等。
1.手术治疗：是肺癌的主要治疗手段，也是目前临床治疗肺癌的主要方法。
2.介入治疗：通过将有效的药物或治疗直接作用于肿瘤，或栓塞营养肿瘤的动脉，使肿瘤缺乏营养而促使肿瘤坏死、缩小。主要优点是高效、快速、副反应较小，对人体创伤较小。
3.放射治疗：肺癌放疗包括根治性放疗、姑息放疗、辅助放疗和预防性放疗等。如果是手术以后做辅助放疗，一般需5周。晚期肺癌做根治性放疗，大概需要6周。
4.化疗：利用化学药物杀死癌细胞，一般需要4至6个周期。
5.靶向治疗：是对于有基因突变的肺癌患者，用药时间一年左右，一般两个月复查影像学进行疗效评估。
6.免疫治疗：不论是什么分期的肺癌，其免疫治疗药物多为PD1抑制剂，如K药（帕博利珠单抗）、O药（纳武利尤单抗）以及T药（阿替利珠单抗）。没有固定的疗程，一般每周期间隔1个月左右，治疗直到患者出现耐药或不耐受的情况即停止。
7.中药治疗：肺癌辩证分型主要以肺脾气虚为主，补肺健脾。
五、肺癌患者日常要注意什么？
1.肺癌患者要尽量少去医院或是拥挤的公共场所，这些地方病毒多，易传染。
2.要注意避免劳累，规律生活。
3.改变生存环境和不良生活习惯，如戒烟。呼吸新鲜空气，保持乐观情绪、健康豁达的心态，坚持锻炼身体，尽量避免在电脑、电视机前久坐不动。
4.要有健康的饮食，不要吃辛辣刺激性食物。强调高营养、全面营养，多选择补益性食品。宜选择具有提高免疫功能、防癌、抗癌作用的食品，如白薯、大豆制品、薏苡仁、芹菜、大蒜、胡萝卜、芦笋、西红柿、无花果、猕猴桃、葫芦、山楂、香菇、蘑菇、木耳等。
5.严格按照医嘱用药，如果已经进行了合理的治疗，需要定期随访。
六、如何预防肺癌的发生？
1.禁止和控制吸烟：流行病学资料及大量的动物实验研究证实，吸烟是致肺癌的主要因素。
2.减少环境污染：大气污染、沉降指数、烟雾指数、苯并芘等暴露剂量与肺癌的发生率成正相关，保护环境、减少大气污染是降低肺癌发病率的重要措施。
3.减少职业污染：许多职业致癌物增加肺癌发病率已经得到公认，减少职业致癌物的暴露就能降低肺癌发病率。
4.科学饮食：饮食中增加蔬菜、水果等的摄入可以预防肺癌。