儿科专家提醒：春暖花开，孩子要当心过敏性鼻炎来“侵袭”
春暖花开，家长带着孩子出去踏青、郊游、赏花的越来越多，孩子们开心玩耍的同时，千万不能忽视花粉、蒿草等可能引起的过敏性鼻炎问题。什么是过敏性鼻炎？过敏性鼻炎有哪些临床表现？如何治疗和预防？应急总医院儿科主任医师刘丽利来支招。
首先认识一下过敏性鼻炎，过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，当过敏体质的人接触了变应原或过敏原之后，就会出现打喷嚏、鼻痒、鼻塞、流清涕等表现。如果家长有过敏性鼻炎的病史，那么孩子患过敏性鼻炎的几率就会更高。
过敏性鼻炎具体表现有哪些?
当孩子接触了花粉、尘螨、动物皮毛、挥发性气体等出现大量流清水样鼻涕、鼻塞、连续打喷嚏、鼻痒等表现，并且持续一周以上没有好转时，就建议带孩子来医院就诊，通过鼻腔检查、过敏原检测，结合遗传因素来判定孩子是否患了过敏性鼻炎。如果孩子鼻炎多发生在花粉季，致敏原与花粉相关，如果鼻炎季节性不明显可能与其他致敏原相关。
过敏性鼻炎对孩子有哪些影响？
因为每个孩子的症状表现轻重不一，家长往往将过敏性鼻炎误认为是普通感冒，未引起关注。如果不及时诊治或治疗不当，还会引发中耳炎、鼻窦炎、腺样体肥大、嗅觉障碍等，甚至诱发哮喘。有些孩子长期鼻塞、张口呼吸会出现黑眼圈，上颌骨发育不良，不但影响面部发育，还会导致睡眠质量下降、上课困倦、注意力不集中等，给孩子的日常生活和学习带来诸多困扰。
如何预防和治疗过敏性鼻炎？
1、当孩子有过敏性鼻炎的表现，规避过敏原是关键，针对相应的过敏原做好个人防护至关重要，室外常见的花粉、蒿草、柳絮可以通过减少外出、远离花粉，戴好口罩和眼镜等做好防护；保持开窗通风、空气流通、及时清洗晾晒床上用品可以远离尘螨、霉菌等；对宠物过敏的孩子，要避免接触动物皮毛、皮屑；食物过敏需规避相应的致敏食物；让孩子远离成人化妆品可以避免挥发性气体引起的过敏。
2、不能忽视的规范治疗，目前过敏性鼻炎是按照轻度和中重度进行阶梯式治疗，如果孩子的学习、运动和睡眠不受过敏性鼻炎的影响，就是轻度过敏性鼻炎，在回避过敏原的情况下，在医生的指导下首选二代抗组胺药单药治疗比如西替利嗪、氯雷他定等。持续性患儿可选用鼻用糖皮质激素如：糠酸莫米松、布地奈德、丙酸氟替卡松鼻喷剂。
如果影响到孩子的学习、运动和睡眠就属于中重度，选择鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特联合治疗。对于鼻堵症状为主的，推荐鼻用糖皮质激素加用孟鲁司特或短期鼻用减充血剂如羟甲唑啉，鼻用减充血剂属二线用药，起效迅速连续应用不能超过7天。
家长需要遵医嘱用药并动态观察孩子鼻炎症状的缓解程度，定期到医院随诊，在医生指导下减量或按需治疗。对于明确尘螨、霉菌过敏的孩子，也可以在症状缓解期进行免疫治疗达到脱敏效果。
3、做好定期鼻腔冲洗，鼻腔冲洗可以清除鼻内刺激物、变应原，促进纤毛清除功能，保持鼻腔湿润，减轻鼻黏膜水肿，是一种安全有效的辅助治疗措施。对于季节性或常年性过敏性鼻炎，规律用海盐水或生理盐水清洗鼻腔，每天1-2次，可以有效缓解过敏性鼻炎的症状，减少药物用量。
4、适度运动，均衡营养，增强孩子抵抗力。选择适宜孩子的户外活动和锻炼强度，多晒太阳，膳食营养丰富，保证充足睡眠（不少于8小时），做好季节性防护，预防感冒等，有助于提高孩子免疫力，有效减轻过敏性鼻炎的症状。
过敏性鼻炎可防可治，重视预防，科学治疗，可以让孩子远离过敏性鼻炎的烦恼，拥抱明媚的春天。
专家简介
刘丽利，应急总医院儿科副主任，主任医师，硕士。从事儿科临床工作近30年，曾在中日友好医院儿科进修学习一年，对儿科常见病、多发病的诊治积累了丰富的临床经验。尤其对小儿消化系统疾病、小儿心血管系统疾病、儿童保健生长发育、儿童营养保健有较深入地研究。
北京市自然科学基金评审专家，朝阳区医学会儿科分会委员，朝阳区医学会鉴定专家库成员。主译《消化系统疾病治疗原理与实践》、参与编译《急诊与现场急救实用指南》等论著4部，发表核心期刊论文20余篇，参与编写科普书2部，院级课题3项。
来源：儿科
审核：邵俊彦
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编辑：莫鹏