惊险!10岁娃心脏多次停跳 两级医院、多科医护紧急生命接力……

2023-05-06 15:29:02 - 江苏广播

5月6日,记者从连云港市第一人民医院了解到,日前,小患者晶晶(化名)的父母将一面锦旗送给了EICU(急诊重症监护室)医护人员,情绪激动地挨个握住医护人员的手说:“太感谢你们了,你们救了孩子的命!”

惊险!10岁娃心脏多次停跳 两级医院、多科医护紧急生命接力……

4月中旬,10岁的晶晶因“暴发性心肌炎”在赣榆区紧急入院治疗,后由于病情严重,转院至连云港市第一人民医院,又出现抽搐、心脏骤停,医护人员运用ECMO(体外膜肺氧合)技术成功抢救,经过进一步治疗和恢复后,晶晶已经出院。

 以为是一次普通感冒 不料病情严重

据介绍,晶晶家住连云港市赣榆区,4月17日出现发热,烧至39度,服用退热药后降至37.5度,出现乏力、精神差等情况,次日上午在镇医院查血常规无异常,下午在赣榆区医院查心肌酶指标明显升高,接诊医生初步诊断为“暴发性心肌炎”,立即安排住院治疗。但在入院后6小时即出现反复抽搐,情况危急,需要进行转院。

在120急救车一路飞驰赶往连云港市第一人民医院途中,医生已经架起网络救治通道,一路上不停沟通,紧盯着生命体征的变化。突然,晶晶出现心率下降,仅有20次/分左右,眼睁睁看着心率要成一条直线,120医生立即实施胸外心脏按压,30秒恢复自主心律,随后顺利到达连云港市第一人民医院通灌院区急诊抢救室。

儿科重症团队、急诊ECMO小分队严阵以待

此时,儿科重症团队骆培良、李鹏飞、魏春雷,以及急诊ICU的ECMO专家团队骆继业、李吉光、谢永鹏等人早已严阵以待,大家立即推起晶晶转往急诊ICU。

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还没来得及进行ECMO术必备的置管操作,晶晶再次出现心率下降,心跳濒临停止。医生立即再次胸外心脏按压、气管插管、呼吸机支持、电除颤等抢救。就在谢永鹏对晶晶进行心肺复苏抢救的同时,骆继业和李吉光同时进行股动脉和股静脉穿刺。

医生介绍,在心脏停跳、休克状态下进行血管穿刺,非常困难,由于动脉搏动消失、血管收缩,常规的摸着动脉搏动进行“盲穿”的技术失灵,需要借助超声引导,操作者除了需要具备非常熟练的穿刺技术,还需要熟练掌握超声技术,以及手眼协调能力和过硬的心理素质。

同时,急诊科徐萍护士长、急诊ICU陆璇护士长带领护士团队组装ECMO管道。

兵分几路,争分夺秒。

玻璃墙外,其他医护人员紧盯着监护仪,捏着一把汗,心提到了嗓子眼。终于,穿刺成功,连接管路,转机成功。

 生命通道已打开 晶晶心脏却不时“罢工”

监护室内,机器发出“滴滴滴”的声音,医护人员头上沁出了汗珠。

密切监管,适时给予“强心针”微量泵入维持心律,还需要密切监测调整血凝功能,要防止血栓形成同时避免大出血,监测气流速、血流速、酸碱平衡调节等。

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更揪心的是,晶晶右下肢股动脉被引流后下肢苍白缺血,摸不到动脉搏动,需要紧急建立侧支循环给右下肢供血,不然就算保住了命,也要丢掉这条腿。然而股动脉内置入手指粗的引流管后几乎没办法再置入侧支。骆继业焦急地指示:“得想办法尽快把侧支连好,如果这条腿保不住,对这孩子的打击太大了!”

李吉光医生左手持超声探头,右手持穿刺针,反复超声探查、确认,终于找准了位置穿刺成功,连接后右下肢渐渐红润,渐渐温暖。

晶晶的腿保住了。

接下来的一周里,急诊医学科王言理主任带领急诊ICU医护团队不分昼夜地守在病床边,寸步不离,患儿的心脏搏动逐步好转。

第3天,晶晶的心脏不再需要肾上腺素泵入强心,不再反复出现各种心律失常。

第7天,经过ECMO团队充分评估,患儿的心脏和各方面指标达到撤机标准,给予撤机。

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情况好转后,晶晶转入儿科继续治疗,10多天后康复出院。

无缝衔接  多学科联合终于跑赢这场生命接力赛

连云港市第一人民医院EICU主任骆继业激动地说:“这个孩子是我们开展ECMO技术5年来抢救最成功的儿童案例,心脏反复停跳几个小时抢救成功,这在以前没有ECMO技术时想都不敢想的事情。感谢我们的兄弟科室,各个环节联手助力,赣榆区医院、120、急诊诊室、EICU护理团队、儿科、血管外科,是大家一起完成了这场生命接力赛。”

医生介绍,ECMO即体外膜肺氧合技术,被称为“终极救命神器〞,是国家卫生健康委认定的四级限制类技术。连云港市第一人民医院自2018年开展ECMO技术以来,形成了一支稳定的ECMO医护团队,已应用该技术救治60余人,为危重患者的抢救开辟了又一条生命通道,创造了一个个生命奇迹。

(来源:江苏广电连云港中心站 荔枝网)

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