让“家门口”更有“医”靠

转自：黑龙江日报

□文/摄本报记者周姿杉

看病就医，如何提高医疗卫生服务能力，是百姓最为关心的民生问题之一。近年来，密山市直面群众看病就医“愁心事、烦心事”，创新思路机制，探索实施“互联网+医疗新型”就医模式，增强群众获得感、幸福感。

2019年，密山市被确定为国家紧密型医共体试点县。同年，该县成立紧密型县域医共体集团，下设市人民医院、市中医医院两家医疗集团，16个乡镇卫生院，一个社区卫生服务中心，延伸管理154个村卫生室。其中，一家牵头医院达到“千县工程”推荐标准，17家基层分院全部达到省级规范化标准，154家村卫生室全部达到标准化建设要求，县乡村医疗机构服务能力不断提升。截至目前，累计服务基层群众152.3万人次，2023年，基层门急诊人次比2019年增加21.6%，连续三年县域就诊率均在90%以上。

全省紧密型县域医共体建设现场推进会日前在密山召开，推广该市紧密型县域医共体建设经验做法。密山如何探索医共体建设？又有哪些做法值得学习借鉴？记者深入密山市进行了采访。

走进密山市白鱼湾镇中心卫生院，医护人员正通过远程彩超和密山市人民医院的医生一同为患者做检查，视频端的医生通过实时动态图像协助基层医院做出准确诊断。“以前看病要出远门，现在卫生院有远程医疗，在家门口就能享受专家级的诊疗服务，而且药品也更全了。”密山市白鱼湾镇村民宋喜国说。

记者在中心卫生院看到中医馆、医疗保障服务站、公共卫生健康巡诊箱等多种现代化设施，其中“医疗集团分药房”的字样格外显眼。“为破解县乡村分级诊疗用药同质化问题，集团总院创新打造医疗集团中心大药房，实行统一药品目录、统一集中采购、统一分拨配送、统一储备调拨、统一药事服务、统一药款结算‘六统一’模式，遴选用药目录1235种。”密山市白鱼湾镇中心卫生院院长孔德强说，依托总院药房建立了分药房，从中遴选403种常见病和多发病用药，方便了群众，同时简化基层采购流程。

“检查患者血氧血压情况。”在密山市人民医院医疗集团总院的急诊急救协同救治中心，院内医生第一时间通过调度大屏指导120急救车上的工作人员救治患者，根据患者的情况查体，及时给他们做出诊断和治疗。确保院前医疗急救指挥调度中心、救护车辆以及医院之间信息的互联互通，打造“上车即入院”危急救治新模式。

密山市卫健局局长张丽萍介绍，密山市累计投资2400万元，建立医共体信息化平台，实现了远程超声、远程心电等资源共享及“电子化”双向转诊、检查检验结果互认功能，县级专家实时为乡村两级医生在线会诊、答疑。

在密山市黑台镇分院记者看到，医护人员正通过人脸识别和身份证识别技术为村民录入信息。张丽萍介绍，各基层医院都为家庭医生团队配备健康一体机，通过人脸识别和身份证识别技术，实施数字化签约，做到“签约一人、履约一人、做实一人”。目前，全民签约率达到57.8%，重点人群签约率达到85.6%。通过优质人才、优质技术、优质设备“下沉”，实现基层服务能力、诊疗水平、群众满意度的“三提升”。

据了解，两家集团总院成立双向转诊办公室，通过转诊流程、条件及利益分配机制，建立集团病种目录。利用近三年医保报销数据，准确掌握患者属地、病情等信息，精准对接分级诊疗服务对象，从患者端解决分级诊疗问题……这些远程医疗服务平台助力基层医务人员诊疗能力不断提升，县域医疗卫生一体化改革搭乘着“智慧医疗”的快车，也迎来了新的发展机遇。

密山市市长王士强表示，自2019年密山市被确定为国家“紧密型县域医共体建设”试点县以来，密山市为提高县级医院就诊环境及诊疗水平累计投资2.8亿元，加强医共体基础设施建设和设备提档升级。在管理机制方面，市级统筹层面组建以市委市政府主要领导为双组长的紧密型县域医共体管理委员会，密山市人社局、卫健局、医保局等14家部门联合出台配套政策，合理放权赋能，形成总院集中统一管理模式，打造密山市紧密型县域医共体健康发展新路径。