益母顺产方对初产妇生产镇疼促进顺产的应用
分娩是大多数女性需要经历的一项重要生理过程,但和经产妇相比,初产妇由于未经历过分娩,常存在着恐惧、害怕疼痛等负面情绪,心理及生理上均存在着更大的压力。常规临床上通常采取心理疏导、药物镇痛等方案,但镇痛药物通常需进入产程活跃期才能发挥效果,且有一定的药物不良反应,临床应用有局限性。
每名产妇均由1名有经验的主管助产师在分娩过程中全程陪伴分娩,当产妇产程进入潜伏期时,开始用用益母顺产方进行足浴。具体方法:方剂组成:益母草30g、当归15g、川芎10g、红花10g、川牛膝15g、黄芪30g、枳壳10g、白芷10g。将其煎煮成汤,大约2500—3000ml,置于专用的足疗桶中,调节水温为39—42°C,浸泡至踝上10cm,至宫口开全约2—3cm,每次约15—20分钟。同时,在产程不同的时期再进行相关知识宣教、交谈等方式分散产妇对宫缩的注意力和紧张的心理。
方中用益母草、川芎、红花活血化瘀、行气解郁、通络止痛,黄芪、当归补气养血、荣筋止痛,枳壳、牛膝行气下胎、理气止痛,白芷芳香通窍、散寒止痛。全方配伍共奏活血养血、行气解郁、通络止痛之功效。根据现代药理研究,益母草、红花、当归、枳壳、牛膝均对子宫有兴奋作用,可使子宫有节律收缩,而且益母草对于子宫平滑肌具有双向调节作用,不仅可使正常状态下的子宫引起兴奋收缩,而且还可以使痉挛状态下的子宫松弛,调节子宫有节律的收缩,并且益母草、当归、红花均具有较强而持久的镇痛作用和抗血栓形成作用。黄芪据现代药理研究具有调节免疫功能,促进机体代谢,改善心功能,增强机体耐缺氧及应激能力,从而可使产妇保持良好的体力和耐力,消除疲劳,提高痛阈,减轻产时疼痛,缩短产程,提高经阴分娩率。
选取中药足浴配合穴位按摩,对生产镇痛和促进顺产方面不仅起到协同作用,而且也给予产妇感情上、生理上、情感上有所支持,这是一种无创伤,无副作用,简单有效,回归自然的无痛分娩方法,值得临床推广。
(聊城市第三人民医院产房 刘玉青)