嚯?脚指上切下个“鸡蛋”!
转自:上观新闻
“伤口长得蛮好,痛不痛?”
9月3日上午,亭林医院骨科病房内,医生沙勇来到顾先生床前,为他的左踇指(左脚拇指)进行第二次换药。
“痛风结石切除术”,这是8月30日顾先生的左脚大拇指接受的“磨难”。要说起这痛风,可折磨了他四年多。三年前,顾先生发现他的左脚大拇指处开始微微隆起,但是他并没在意。
这几年,肿块越长越大,不得已穿着大几码的运动鞋,到了前几天,他越发感觉不对劲,肿胀处的皮肤被撑得微微泛起了亮光,就像皮球将要被吹爆,这要是不小心擦破了,可就麻烦了。与此同时,他的右脚大拇指也长起了痛风结石,只是比左脚的要小很多。
“起初不想开刀,怕痛,毕竟这几年痛风发作次数不多,我都是吃止痛药了事。”顾先生来到亭林医院门诊,医生一看,痛风结石已经像鸡蛋大小,片子显示骨质已经被侵蚀破坏,建议手术。
一番心理建设后,顾先生办理了入院手续。术中,医生在他的左脚大拇指处挖出了鸡蛋大小的痛风结石,里面全是豆渣样的内容物,结石还侵蚀到了大拇指关节囊、肌腱和周围软组织,一番仔细修剪,剔除周围软组织内痛风结石后,缝合伤口。
术后,顾先生的伤口要定期接受换药,痊愈后再拆线。不过,痊愈不代表一劳永逸,若不注意饮食,痛风还是会来个“回马枪”。
专家提示
痛风的原因
与家族遗传、自身免疫有一定的关系,但最主要与高嘌呤饮食相关,比如爱吃豆制品、海鲜、酒类,尤其是啤酒,还有人喜欢喝火锅熬的汤,这些都是高嘌呤食物,吃多了肾脏来不及代谢,嘌呤分解后产生尿酸,尿酸过多会沉积在关节组织,形成痛风结石,从而引发痛风。
高尿酸=痛风?
不一定,有一些高尿酸症的病人,和痛风病人一样,尿酸都偏高,但没有痛风症状。
痛风有哪些典型症状?
双脚拇指、双手拇指,是最容易被痛风盯上的部位,其他四个脚趾(手指)次之,严重的还会侵袭胳膊肘、手腕等关节。骨科曾收治过一位老人,全身有十几处痛风结石。痛风在饮食无度、长途步行、疲劳时容易发作。
痛风有哪些后果?
首先表现为痛风部位的红肿热痛,发作时关节剧痛,一般2周左右会自行缓解,有些患者会发热、心动过速。痛风结石累及骨质,会引起关节畸形,容易骨折,甚至残疾。
另外,长期痛风会引起肾功能不全、肾衰竭、多功能器官衰竭,长期服用止痛药,会影响肝脏、肾脏的代谢功能。
痛风如何治疗?
痛风早期可以药物治疗,若发展到影响关节功能,可考虑手术。尤其注意一点,即使是手术了,若还是胡吃海喝作息无定,痛风还是会复发。
痛风常见于哪些人群?
一级亲属有高尿酸血症或者痛风的、肥胖的、有代谢异常性疾病或心脑血管疾病的,比普通人更好发;男性发病率要高于女性,这还是与饮食相关,尤其要注意的是,痛风正呈现年轻化趋势。医院急诊遇到不少二十岁左右的小伙子,有的甚至每个月都来报到,他们几乎有相同的爱好:吃外卖、饮料、啤酒海鲜,喜欢熬夜。
除了不可改变的少部分遗传因素,饮食、作息与痛风有着密不可分的关系。平时生活中,千万别胡吃海喝,熬夜撸串,要规律运动,控制体重。若是痛风急性发作,要卧床休息,抬高患肢,也可局部冷敷,最重要的是及时诊治。
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食物嘌呤含量一览表
第一类嘌呤含量高
每100克含150—1000毫克
动物内脏:肝、肾、脑、肠、心、肚等
海产品:凤尾鱼、沙丁鱼、鳗鱼、牡蛎、鲢鱼、白鲳鱼、白带鱼、鲨鱼等
蔬菜:黄豆芽、芦笋、紫菜、香菇等
其他:啤酒、各种汤类、酵母粉等
第二类嘌呤含量较多
每100克含75—150毫克
海产品:鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、大比目鱼、小虾、淡菜、鳝鱼等
肉类:牛肉、羊肉、猪肉、火腿、香肠、鸭肉、鹅肉、兔肉、鸽子肉、狗肉、鹌鹑、罐头肉、腊肉
坚果类:花生、腰果、莲子、开心果
其他:菠菜、贝类、河蚌等
第三类嘌呤含量较少
每100克含25—75毫克
鱼类:青鱼、鲱鱼、鲑鱼、白鱼等
肉类:鸡肉、肉松等
谷类:麦麸、麦片、谷物面包等粗粮制品
蔬菜类:花菜、豆角、芹菜、四季豆、大蒜、洋葱、龙须菜等
其他:豆制品、植物油、水果、部分坚果(如杏仁、栗子、巴西坚果等)
第四类嘌呤含量很少
每100克含量少于25毫克
奶类及其制品、蛋类
大部分谷类、精白米、白面、藕粉、细挂面、白面包、饼干等
蔬菜类:山药、海带、白萝卜、大白菜、包菜、番茄、黄瓜、茄子、青菜等
部分坚果:夏威夷果、核桃等
其他:一些水果、干果、苏打饮料等
以上只是列举和宽泛的划分,还有许多食物不一一列举,大家可以记住一个原则,嘌呤含量“规律”:动物内脏、鱼类>肉类、干豆类、坚果类>蔬菜类>谷类>淀粉类、水果类。
通讯员:胡晓敏
编辑/责编:冯生丹
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