上海市人大代表呼吁：对适龄女性免费接种HPV疫苗！市卫健委回应→

宫颈癌是女性肿瘤中第二大常见恶性肿瘤，发病率仅次于乳腺癌。目前该疾病有年轻化趋势。接种HPV疫苗是预防宫颈癌的有效手段，为此，上海市人大代表呼吁，对适龄女性免费接种HPV疫苗。

日前，记者从相关部门对市人大代表的答复中获悉，地方法规已从法律源头保障适龄女性接种HPV疫苗，本市将尽快落实条例，出台相关配套措施。

发病呈年轻化

代表建议给适龄女性免费接种

据统计，全球每年有40万女性罹患子宫颈癌，我国每年新增病例约在10万。子宫颈癌的诱发与人类乳头瘤病毒(HPV)的病原体有关，HPV感染多见于15岁至24岁的年轻人。考虑到该疾病的年轻化趋势，市人大代表赵娟表示，接种此类疫苗刻不容缓。

HPV疫苗是目前唯一可以有效预防降低宫颈癌和癌前病变发病率的疫苗，但赵娟认为，人们对HPV疫苗的认识程度并不乐观。另外，HPV疫苗价格偏高，九价疫苗的价格三针都是在500元以上，对相当一部分人来说，价格太高。

不过，赵娟欣喜地发现，从2021年下半年开始，全国多个省份逐步推进适龄女性HPV疫苗普及策略。“从2022年起，凡在广东就读，自9月起进入初中一年级且未接种HPV疫苗的14岁以下女童将免费接种HPV疫苗。”赵娟表示，连云港、济南、鄂尔多斯、成都等城市已经开始探索为未成年女性免费接种HPV疫苗。

“上海属于国际化大都市，因此我建议上海为适龄女性免费接种HPV疫苗。”赵娟说。

市卫健委回应

从源头保障适龄女性接种HPV疫苗

市卫健委表示，在适龄人群中推广HPV疫苗接种是预防宫颈癌的有效措施。今年1月1日起在本市施行的《上海市妇女权益保障条例》，第三十二条第四款“本市鼓励适龄女性接种宫颈癌疫苗，推动为适龄女性未成年人按照有关规定接种宫颈癌，推动为适龄女性未成年人按照有关规定接种宫颈癌疫苗。具体办法由市卫生健康委、财政等相关部门制定”。

市卫健委表示，上海已从法律源头保障适龄女性接种HPV疫苗。同时，本市将细化妇保条例重点职能部门职责分工和对策建议，市妇联积极联动卫健、财政、教委等部门就尽快落实条例出台相关配套措施，完善落实机制。

目前已有4种HPV疫苗在沪使用，分别为进口的2价、4价和9价HPV疫苗及国产的2价HPV疫苗，可用为9-45岁女性接种。目前全市351家接种门诊和特需门诊均可接种HPV疫苗。

HPV疫苗到底打几价？别纠结

9价疫苗由于产能和供应等原因一直很紧俏，曾爆出过“等待时间一再被拉长，最长要等5年”的新闻。专家纷纷呼吁，打HPV疫苗不必纠结几价，能约上几价就先打几价，越早越小越快接种越好。但有网友问：2价、4价和9价疫苗名称不同，肯定有区别，为什么专家说不用纠结打几价呢？

其实，科学研究已证实了专家的观点。

2021年5月，国际顶级期刊《柳叶刀-感染病学》发表了一项重要研究，通过对芬兰2价和4价HPV疫苗接种者长达10多年的随访，证实了除了疫苗原本针对的HPV病毒亚型之外，2价和4价疫苗还能够交叉预防更多HPV病毒亚型感染。研究人员发现，针对HPV31、33、45、52、58这五种高危病毒亚型，2价和4价疫苗接种者体内都产生了交叉中和抗体反应（免疫系统在经受病毒或疫苗刺激后会产生多种类型的抗体，其中真正有效就是“中和抗体”），在2价疫苗接种者体内交叉保护更为普遍。且抗体一旦产生，无论接种的是2价还是4价，都能稳定维持12年之久的保护。

该研究证实，2价疫苗不仅可以预防16和18型HPV病毒感染，还能预防部分9价疫苗宣称的病毒亚型感染。

专家普遍认为，2价疫苗足以预防约70%宫颈癌。在国际上，大家的共识就是疫苗的接种要越早、越小、越快越好。一名妇女终身患宫颈癌的风险不足1%，不能为了多增加一点保护范围就去接种更高价数的疫苗，等待的过程也存在感染风险。

空军军医大学唐都医院妇产科副主任医师李怡表示：“HPV疫苗不必执着于9价，能约到就尽快打。尽早推行HPV疫苗的注射，对避免感染，预防宫颈癌有更好效果。”复旦大学附属肿瘤医院预防部主任郑莹也曾建议：“为了等9价疫苗，拖延接种时间是不明智的。随着年龄增长暴露在HPV下的几率增加，这种等待对于青少年来说无疑是‘裸奔’，所以要尽早注射，早打疫苗早预防。哪种疫苗能最快接种，就打哪种。”

HPV疫苗抗体可实现长久有效的保护，还能对不同病毒亚型实现交叉保护，能打尽早打。需要提醒的是，接种HPV疫苗后并不代表一劳永逸了，接种之后还是要每年定期接受宫颈癌筛查。

本文综合自：上海法治报、上观新闻等

作者：陈颖婷白璐

微信编辑：皮小姐