全球第三例！美国女子接受突破性治疗后或战胜艾滋病

又一名艾滋病患者治愈的消息给人类攻克艾滋病难关带来了新希望。

美国研究人员14日发布报告称，接受使用脐带血干细胞的新型移植疗法后，一名女性混血人种患者体内已超过一年没有出现艾滋病病毒感染迹象。继两名男性艾滋病患者治愈后，这名“纽约病人”或成为首位战胜艾滋病的女性患者。

首名女性治愈者

据路透社、《纽约时报》等外媒15日报道，美国研究人员宣布，一名女性在接受新型治疗方式后，艾滋病得到有效缓解，已经摆脱艾滋病病毒14个月。如果该患者几年后依然未检测到病毒，就能宣告成功治愈。

2013年，这名美国中年女性被诊断出感染艾滋病，此后接受抗逆转录病毒治疗，并将病毒水平保持在低位。

2017年3月，她被诊断出患有急性髓细胞白血病。同年8月，该患者接受脐带血干细胞移植，捐赠者基因中含有罕见基因变异，可阻碍艾滋病病毒入侵人体细胞。由于脐带血干细胞移植需要大约六周时间，这名患者还接受了一名近亲的造血干细胞移植。

在移植37个月之后，患者选择停止抗逆转录病毒治疗。此后14个月内，血液测试显示，她体内没有任何感染艾滋病病毒的迹象，也没有检测出病毒抗体。

该患者此前在纽约长老会哥伦比亚与康奈尔大学医院接受治疗，也因此被称为“纽约病人”。

对此，国际艾滋病协会当选主席莎朗·莱文（sharonlewin）发表声明称，这是目前第三例艾滋病患者在类似情况下被治愈的报告，也是首例女性患者报告。

在此之前，已知的艾滋病治愈案例只有两例。首名治愈患者是被称为“柏林病人”的蒂莫西·布朗，他曾在2007年接受放射疗法和干细胞移植，此后体内的艾滋病和白血病病毒都消失了。

在布朗被治愈十余年后，被称为“伦敦病人”的亚当·卡斯蒂列霍在接受干细胞移植治疗后，在很长的观察期内也未再检测到活跃的艾滋病病毒，被广泛认为是第二个被治愈的艾滋病患者。

突破性治疗方式

分析认为，从治疗方式来看，这名患者的治愈意义重大。

美国广播公司（abc）称，这名“纽约病人”使用的是一种“突破性”治疗方式。

此前两名艾滋病治愈患者接受的都是骨髓移植，但骨髓移植不仅风险极高，价格高昂，还可能遭受严重副作用。通常，只有癌症患者等严重疾病患者，才会在万不得已的情况下，选择这种治疗方式。

《纽约时报》称，之前两名治愈病例都遭受了严重的副作用，包括移植物抗宿主病，这是一种供体细胞攻击受体身体的疾病。布朗在手术后差点没挺下来，卡斯蒂列霍则在术后一年内瘦了将近70磅，还患上听力障碍。

此外，由于骨髓捐赠者基因还得包含罕见基因变异，阻碍艾滋病病毒入侵，这也让移植难度进一步增大。美国全国广播公司商业频道（cnbc）称，这种基因变异通常只出现在北欧血统人群中，且概率仅为1%。

相较而言，这名女性患者进行的脐带血干细胞移植手术安全性更高。

与骨髓移植所需的成体干细胞相比，脐带血干细胞移植没有那么严重的副作用。“纽约病人”在移植手术17天后就出院了，也没有出现移植物抗宿主病。

该患者参与的一项医学项目组成员、纽约威尔康奈尔医学中心传染病专家马绍尔·格莱斯比（marshallglesby）表示，来自近亲的干细胞就像桥梁，支撑起了患者的免疫系统，等到脐带血干细胞“接管”后，移植的危险性也将大大降低。

更多患者可能被治愈

专家还指出，脐带血干细胞的获取范围更广，也不需要与受体密切匹配。“纽约病人”的成功案例意味着，更多女性、有色人种患者也有了治愈的可能。

加州大学旧金山分校艾滋病专家史蒂文·迪克斯(stevendeeks)认为，这名患者既是混血人种，又是女性，“这在科学上非常重要，在社会影响方面也很重要”。

《纽约时报》指出，尽管女性艾滋病患者约占全球艾滋病患者总数的一半，但女性仅占治疗试验参与者中的11%。

cnbc也指出，在美国120万艾滋病感染者中，非裔美国人约占40%，西班牙裔约占25%，白人约占28%。但相比白人，有色人种找到合适的干细胞捐献者要难得多。

不过，迪克斯依然警告称，新疗法虽然为攻克艾滋病提供了灵感和方向，但并不具备普遍性。

格莱斯比解释称，这种治疗方式并不适用于无需进行干细胞移植手术的患者。手术致死率高达20%，也会导致其他健康问题。

专家认为，每年大约只有50名艾滋病及白血病患者能够从这种治疗方法中受益。就目前而言，预防、尽早检测和坚持抗逆转录病毒疗法，仍是目前全球防治艾滋病的“支柱手段”。

（编辑邮箱：ylq@jfdaily.com）

栏目主编：杨立群

本文作者：裘雯涵

文字编辑：杨立群

题图来源：图虫创意

图片编辑：项建英