怪!一觉醒来脚底“长”了个大包,原来都是它惹的祸

2023-02-16 15:13:36 - 湖北经视

近日气温骤降,各种取暖设备再次登场。昨日,45岁男子刘先生,因不当使用铜壶暖脚一整夜,烫出巨型水疱,致行走受阻后,只能坐着轮椅来就医。

怪!一觉醒来脚底“长”了个大包,原来都是它惹的祸

原来,刘先生因脑梗后遗症,常年双下肢麻木、双脚冰凉。近期气温骤降,他特意找出铜壶取暖,合被而眠一整夜。哪知次日醒来,发现双脚底烫出数个小水疱,因无疼痛不适,便没在意,但一天一夜后,水疱竟越长越大,以致行走受限。担心破溃后引发感染,刘先生赶紧在家人陪同下来到附近的长江航运总医院·武汉脑科医院皮肤科门诊看病。

接诊医师湛世萍发现,患者双足拇趾及左足第4、5趾底部均有1.5厘米大小的水疱,其中右足跟及足弓间的张力性大疱凸起直径更达5厘米。结合患病经过,刘先生被迅速诊断为低温烫伤,这是一种因长时间接触中等温度(一般指44℃~50℃)的热源而造成的烫伤。患者足部大小不等的水疱,正是烫伤后引发的皮肤组织渐进性损害表现。

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仅仅暖脚一晚,为什么水疱到第三天还越长越大了呢?湛世萍解释道,由于刘先生既往病史致其末梢感觉差,形成痛感、温感偏差,在铜壶取暖的过程中,低热能持续整夜供热,使足底皮肤表层组织逐渐脱水,造成真皮浅层向各深层组织的渐进性损害,随着烫伤后皮肤组织破坏、细胞分解,出现大量的炎症介质,破坏血管的完整性,造成渗出液持续外渗到表皮下,这才导致了水疱迟发性变红、增大。

医生提醒

感觉偏差的特殊人群应取暖有度,谨防低温烫伤。

寒冷天气下,低温烫伤意外屡见不鲜。湛世萍提醒,婴幼儿、老年人群,以及长时间卧床、生活无法自理、感觉功能障碍者、脑血管疾病患者,过度饮酒、昏迷以及糖尿病等人群,均容易发生低温烫伤。此类人群取暖要尤为注意,睡觉时,最好将保暖设备取出,避免整夜与皮肤直接接触。使用热水袋时,水温不易过高,袋内装70%左右热水即可,外面最好使用绒布包裹隔热,或放于两层毯子之间。

治疗指南

一旦不慎遭遇烫伤,若水疱直径小于1厘米,充盈度较小,则可进行局部清洁、消毒后,涂抹烧烫伤膏、红霉素软膏等来缓解疼痛,同时注意保持伤口周围的干燥、卫生,尽量穿宽松衣物,避免过度摩擦引起水疱破溃、感染;

若水疱直径大于1厘米、张力过大,或水疱的位置在关节等活动频繁处、易摩擦处,最好尽快到正规医院对应专科,由医师对创面深度研判后,再遵医嘱对症治疗。

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