降糖药用于减肥不在医保支付范围,糖尿病患者代开涉违法

2024-04-16 15:20:25 - 澎湃新闻

记者从国家医保局了解到,目前司美格鲁肽作为糖尿病治疗用药已经纳入医保目录当中,但是该药用于体重控制尚未获批,代开代买涉嫌违法。

如果以自己有糖尿病或者把医保卡交给有糖尿病的亲友,请人帮忙代开,是不是就可以医保报销了?或者可以将自己用不了的司美格鲁肽卖出去吗?

对此,国家医保局强调,套取医保基金会受处罚,甚至可能违法。

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》(国务院令第735号)和最高人民法院、最高人民检察院、公安部《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》等规定,行为人以非法占有为目的,骗取医疗保障基金支出的,可能涉嫌诈骗罪,即使达不到犯罪程度,将本人的医保卡交由他人冒名使用或者利用自己的医保开出药再转卖的,除了2—5倍的罚款外,还可能会被停止医保联网结算待遇3—12个月。(央视新闻)

今日热搜