胃不舒服到胃癌有多远？仅需这四步
转自：邯郸晚报
李磊河北工程大学附属医院普外科副主任医师。擅长：普通外科常见疾病（胃癌、结、直肠癌根治术、肝癌及胆道疾病、疝、胆囊疾病等）的诊断和治疗。熟练掌握腹腔镜手术（腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜肝脏、胆道疾病、腹腔镜胃癌及结直肠癌手术，腹腔镜疝的治疗等），大隐静脉曲张及肛肠疾病、甲状腺、乳腺疾病的诊治。
上班996，快餐+泡面，周末火锅、烧烤、啤酒、小龙虾……在一系列胡吃海喝，肆意造作的“伤胃”行为后，我们的胃被“破坏了”。胃不舒服，很多人都忍一忍就过去了，殊不知这样做，反倒可能会诱发更多健康问题……本期健康大讲堂邀请到河北工程大学附属医院普外科副主任医师李磊，给大家聊聊关于胃的那些事儿。
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第一批90后胃已经开始癌了
据世界卫生组织国际癌症研究机构（WHOIARC）发布的2020年最新全球癌症负担数据显示：2020年全球胃癌新发病例数达108.9万，位居第五；死亡病例数达76.8万，排在第四位；其中47.8万（43.9%）新发病例、37.3万（48.5%）死亡病例发生在中国，也就是说，将近一半的胃癌新发在中国。而近5年来，我国19-35岁年轻人的胃癌发病率比30年前翻了一番，胃癌防治已经成为社会广泛关注的健康焦点。
案例1：去年2月某一媒体报道，一位26岁的小伙子查出了胃癌晚期，住院期间他对自己患上胃癌晚期进行反思，主要有3点：三餐不定、黑白颠倒；爱吃烧烤、不碰果蔬；忽视信号，拖成癌症。
案例2：今年1月，一则23岁姑娘胃疼2周确诊胃癌的新闻冲上了热搜。据了解，案例2中提到的的这位姑娘小左平日工作忙碌，经常三餐不定时。去年11月中旬，小左开始胃疼，胃疼持续了2周，以为只是身体上的小毛病，忍一忍就过去了。直到某次餐后，小左出现了呕血症状，她才明白事情的严重性。到医院后，小左被确诊为胃癌进展期，由于病灶很大，需全胃切除，且癌症复发转移的可能性较高。
B
胃不舒服到胃癌，有多远？
由于胃癌检查出时大多都是晚期，所以大家觉得胃癌发展极快，但其实大部分胃癌不是从健康细胞迅速转变为癌细胞的，它的发展是一个漫长的过程。
1975年Correa提出肠型胃癌的发生模式（Cor⁃rea模式），一般来说，大多数胃癌的发展遵循如下规律：
正常胃黏膜→慢性炎症→萎缩性胃炎→肠化生→低级别上皮内瘤变（LGIN）→高级别上皮内瘤变（HIGN）→胃癌
C
胃炎到胃癌需要经历四步
第一步：慢性非萎缩性胃炎
胃处于完全健康的状态，只要存在幽门螺杆菌感染等因素，就会有胃黏膜慢性炎症，并不影响胃正常功能，不必有额外担心。
第二步：慢性萎缩性胃炎伴或不伴肠上皮化生这一阶段胃黏膜有所损伤，不过也不用太担心，此时离胃癌距离尚远，遵循健康膳食建议，治疗幽门螺杆菌就能很大限度保护胃健康。
第三步：低级别/高级别上皮内瘤变
慢性萎缩性胃炎反复，导致胃黏膜在受损——修复中反复循环，慢慢出现不规则增生组织，这时候就是胃癌前期的病变了。
第四步：胃癌
经过前三步的发展，胃癌已经到来，由于胃癌早期不会出现明显病症，往往会被忽视，从而贻误了最佳治疗时间，所以胃癌被发现时大都已是晚期。