孕期生理指标变化有多大

2024-10-26 10:36:00 - 昆明信息港

怀孕后很多身体指标发生了改变,尤其是血液指标与孕前差异显著。目前,大多数血液指标参考范围是以非孕期女性为标准制定的,所以孕妇有些检查结果会提示“异常”,但其实属于生理现象。

血常规

从妊娠6~8周开始,孕妇的血容量开始增加,妊娠32~34周达到高峰,并持续至分娩。孕妇的血液会呈现出生理性稀释现象,具体表现为:红细胞计数为(3.6~4.9)×1012/升(非孕期正常值高于4.2×1012/升)、血红蛋白值在110克/升以上(非孕期正常值在130克/升以上)。孕妇的这两项结果经常被标记为下降的小箭头,但如果数值在上述区间内,就不用担心。

孕期白细胞计数会轻度增加,一般为(5~12)×109/升,偶尔可达15×109/升;临产和产褥期白细胞计数会显著增加,较高时能达到25×109/升,且以中性粒细胞增加为主,淋巴细胞增多不明显,单核细胞及酸性粒细胞几乎没有改变。如果上述结果提示出现“上升”,但孕妇本身没有感染病史以及相应的症状与体征,就不用紧张。

血常规中,大家还要关注血小板,如果数量低于100×109/升,必须引起重视,需要进一步的检查明确原因。

血脂

孕妇体内的胆固醇和甘油三酯的含量均会有所上升,这个变化从妊娠中期开始出现,晚期达到高峰,分娩4周后降至正常水平。血脂(包括甘油三酯、胆固醇等)的升高不是吃进去的,而是怀孕后激素作用下身体的自然反应。

一般来说,孕妇血脂数值不能超过非孕期女性参考值的两倍,只要没有超过这个范围,就不用为小箭头的出现担忧。

血糖

孕妇在妊娠24~28周,应完成75克口服葡萄糖耐量试验。正常值为:空腹血糖<5.1毫摩尔/升,餐后1小时血糖<10.0摩尔/升,餐后2小时血糖<8.5摩尔/升,上述3项中只要有1项大于或等于临界值者,即诊断为妊娠期糖尿病,应积极就医。

尿常规

很多孕妇的尿常规报告中经常会出现白细胞、红细胞、尿蛋白的“+”号,遇到这种情况不必担心,多数是送化验时留小便不规范,有污染所致。

建议孕妇去医院前清洁外阴,留小便只留取中间一段小便(清洁中段尿)。如果是尿路感染,除了尿液中出现白细胞、红细胞、尿蛋白,还会有尿急、尿频、尿痛等临床症状,尿液细菌培养会呈阳性。如果连续的清洁中段尿检查还是出现尿蛋白“+”,就要引起重视,需要排除肾脏疾病或子痫前期的可能。

至于尿常规中经常出现的尿糖“+”,也不必担心,因为怀孕之后“肾糖阈”下降,即使血糖水平正常,尿液里也会出现尿糖“+”。究竟是不是妊娠期糖尿病,还是要看孕24~28周的糖尿病筛查结果。

对于上述变化,孕妇不要过度焦虑,大部分的变化是为了胎儿生长发育进化出的机制,是随着妊娠发生的;对于大部分孕妇来说,这些数值的变化都是暂时性的,会随着分娩结束而恢复正常。#孕激素让29岁女生妈感一下来了#(生命时报)

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