【两会关注】张应会代表：建议优化特殊慢性病医保报销流程 让群众“少跑路”
2024-01-26 09:51:45 - 多彩贵州网
多彩贵州网讯（本网记者李远莉）“目前贵州已将高血压等5种慢特病费用，纳入省内异地和跨省异地就医直接结算，这是对广大参保群众需求的真诚回应和反馈。”1月26日，省人大代表、六盘水市人民医院副院长张应会告诉记者，在今年省两会上，她提交了一份关于“进一步优化基本医疗保险门诊特殊慢性病办理及报销流程”的建议。
“这一系列措施真正做到了让数据‘多跑路’，让群众‘少跑路’，确实给部分患者带来了极大的便捷性，有效提升了参保患者的满意度。”张应会说，但当前在经办便捷性方面离群众的期盼还存在一定的距离。比如，跨地、州(市)线下不能异地办理；网上办理流程及规范不完善，导致患者只能在线下办理；部分医疗机构慢特病药品短缺问题明显，缺药后患者需要再次审批外购等。
为有效解决门诊慢特病现场办理多跑路、信息化不畅通等方面的堵点难点问题，她建议：
优化网上办理规程。医保局后台审核人员实时对患者上传的资料进行复审，及时向申报对象反馈申报意见，符合条件者为其推送审批表，最大程度方便患者。
放宽慢特病患者办理及报销的区域限制条件。患者可以在网络、医保服务经办中心、就诊医疗机构就近及时办理，并一经办理，所有医疗机构、经办中心均能现场减免，方便广大患者就近就医开药或其诊疗得到及时报销。
开通药店直补程序(明确资质标准)。当患者选择的医疗机构门诊慢特病药品短缺时，门诊慢特病患者可在有资质的药店开药减免，杜绝患者因医疗机构缺药时为开药需再次进行外购申办及多跑路报销等现象。
医保局、卫健局、中医药管理局联合完善分级诊疗的各项保障制度。例如基层医药机构备药管理机制，让慢性病患者在更多的基层医疗机构能享受便民服务。
一审：王 琰 曹 轶
二审：林 萌
三审：彭奇伟