呼吸道疾病高发，儿科医疗如何保障？海南省人大代表、政协委员来支招
新海南客户端、南海网1月26日消息（记者王洪旭实习生吴烁）近日，海南多地阴雨持续，气温骤降，流感、肺炎等呼吸道疾病高发，尤其是儿童呼吸道疾病让众多家长和儿科医生都倍感压力。
那么，在呼吸道疾病高发的冬春季，儿科医疗如何保障呢？如何预防儿童呼吸道疾病发展成重症？1月25日，在海南省两会上，海南省人大代表、省政协委员纷纷支招，提出相关建议。
冬春季多种呼吸道疾病交替流行或者共同流行
1月25日，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍冬季呼吸道疾病防治和健康提示有关情况。会上，专家研判认为，在冬春季我国将继续呈现多种呼吸道疾病交替流行或者共同流行的态势，短期内还是会以流感病毒为主。目前，流感活动已经呈现了下降的趋势。随着学校陆续放假，预计在1月底左右会回归流行间期的水平。
1月26日，2024年春运正式开启。随着春节临近，游子返乡，这期间人群流动和聚集性活动增多，呼吸道疾病感染风险加大。对此，专家提醒，出发前，请大家做好个人防护准备，旅途中科学佩戴口罩，继续保持勤洗手、咳嗽礼仪等良好卫生习惯，尽可能降低感染风险。
做好防护，减少交叉感染。1月18日、19日，新海南客户端、南海网、南国都市报记者走访海南医学院第二附属医院、海南省妇女儿童医学中心等医院了解到，当前呼吸道疾病患儿以学龄前、幼儿期、小学生、初中生为主，医院儿科医生的工作量大，儿科急诊医生一天看100多个患儿。
记者在现场看到，儿科患者多，儿科门诊医生加班看诊。有的儿科诊室外，中午1点仍有患儿在排队等待就诊，儿科医生也耐心看病。有的家长带孩子在诊室外等待，没有注意到叫号，为了防止一些急症患儿过号，医生还会不定时走到患儿身边进行提醒。
据儿科医生介绍，呼吸道疾病的高峰预计要等学生放假后，减少了人群聚集和交叉感染，才有望下降。
呼吸道疾病高发期，鼓励戴口罩预防
“儿童呼吸道疾病的高发，主要有两个原因。”海南省人大代表、海口市人民医院副院长王加充表示，一个原因是气候的变化，在气候的急剧变冷或者突变情况下，儿童的呼吸道疾病是高发的。另一个原因是儿童在上学期间，相互传染的概率比较高。
如何减少呼吸道疾病的发病呢？王加充表示，首先要做好预防，尤其是戴口罩能起到很好的预防作用，特别是在当前呼吸道疾病高发期，鼓励家长和孩子戴口罩，减少呼吸道疾病的相互传染，可以减少疾病的发生。“这是从这实践中得到了经验，应该继续坚持戴口罩防护。”王加充认为，其他的吃药等措施都比不上戴口罩预防重要。
儿童就医要有持续性统筹调配儿科医疗资源
当前，不少孩子就医时病情已经较重，有的已经发展成肺炎。一些患者需要住院治疗，但儿科床位却“一床难求”。
对此，王加充表示，海口市人民医院在应对此次儿童呼吸道疾病高发的情况中，首先做到尽可能地尽快治疗儿童病情及安排儿科床位，保障儿童就医的持续性。
“我们尽可能给患儿做治疗，整个治疗过程要有持续性，确保治疗效果。”王加充表示，比如有一些患儿，因为时间的问题或者就医的困难中断了，对孩子病情的持续观察缺失，可能对患儿治疗不利。
其次，统筹调配儿科医疗资源，采取加床、调配全院床位资源等保障儿童就医需求。王加充坦言，儿童的床位资源调配与成人相比，确实比较难，但海口市人民医院尽量调配，把一些床位对儿童开放，同时医院做到护理的整体化，现在推行护理没有障碍性，加强医生对于病人的管理，尽可能拓展儿科医疗资源。
在国家卫生健康委1月25日召开的新闻发布会上，专家提醒，要持续加强监测预警，关注“一老一小”重点人群，强化日常健康监测，落实各项防控措施。要加大医疗资源统筹力度，加强医疗机构常用药品、检测试剂、收治床位等准备，满足群众正常就医用药需求。
接种疫苗提前预防呼吸道疾病分级诊疗缓解儿童就医压力
冬季呼吸道疾病高发，儿童如何应对？海南省人大代表、海口市疾控中心党委书记陈金燕表示，呼吸道疾病也是可防可控的疾病，近期海南多地降温，大家不管出行还是在室内，都要做好个人的保暖。此外，如果出去到人多的地方，除了保暖以外，到人群聚集的地方，还要戴上口罩，然后有些时候如果出现了发烧、头痛等类似的症状，及时去就医。
陈金燕表示，气温骤降是导致呼吸道疾病发生的一个重要因素，无论是从自身做好保暖还是戴好口罩防御病毒入侵，都是有效的预防手段。
“此外，可以提前接种流感、肺炎等相关的疫苗，做到提前预防呼吸道疾病。”陈金燕建议，每年9月、10月，可以提前接种流感疫苗、肺炎疫苗等，特别是老人和小孩，建议及时接种疫苗，预防呼吸道疾病的发生。
针对呼吸道疾病高发期，医院儿科患儿激增的情况，导致医院儿科床位不够，门诊排不上号等情况，陈金燕建议，可以实行分级诊疗有效缓解大医院人满为患的情况。
“要加强基层的医疗机构的服务能力的建设，尤其是儿科医疗服务能力要加强。”陈金燕表示，基层医疗机构的儿科医疗服务能力提高后，一些患儿症状不是很重的、普通的感冒发烧等，家长可以在就近的社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构就诊，同时减少交叉感染的风险。
对紧密相关科室扩展儿科诊疗及时治疗避免重症
呼吸道疾病高发，儿科医疗如何保障？海南省政协委员、健康报社海南记者站站长刘泽林建议，对一些紧密相关的科室扩展、开展儿科诊疗，比如较小的医院可设内儿科，较大的医院在内科专设内儿科，既可以看内科也可以看儿科，从而分流的儿科诊疗的压力。
同时，刘泽林呼吁，医院要对儿科医护人员给予更多物质和人文关怀，包括人员配置、加班安排、院内补贴等，尽可能减轻儿科医护人员的压力，防止儿科医护人才因压力太大流失。
海南省政协委员、海南省妇女儿童医学中心儿童重症医学科主任雷智贤表示，入冬以来，呼吸道疾病患儿增多，支原体肺炎、甲流、乙流、百日咳、混合细菌感染等疾病患儿都有，儿科住院床位确实紧张，甚至有一些患儿病情加重住进了儿童重症病房，近年来海南省儿童急危重症救治水平和救治能力大幅提升，可让急危重症患儿得到及时救治。
雷智贤表示，目前海南省儿童医学中心具备运用ECMO这一最高级别生命支持技术救治心脏危重症患儿的能力，在儿童急救重症领域实现了海南自贸港与国际国内先进水平完全接轨，进一步筑牢海南儿童大病不出岛的防线。
最后，雷智贤提醒，对于呼吸道疾病要加强预防，尽量让孩子不得感冒、肺炎等，如果孩子生病了，要注意及时治疗，尽量在疾病的早期就治疗好，避免发展成重症。
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