吃感冒药后，15岁女孩急性肝衰竭！涉事诊所回应→
近日，河南15岁女孩服用感冒药后肝衰竭的事件冲上热搜。记者从女孩小哲（化名）就诊的郑州大学第一附属医院了解到，小哲在服用感冒药后，出现黄疸、腹水等症状，经医院诊断为急性肝衰竭。
“她身体情况已经危急到必须做肝移植的地步。”该院肝胆胰外三科一名工作人员告诉记者，医院已为女孩寻找到一颗肝源，预计26日前往肝源所在医院获取。
吃了5天感冒药后
女孩眼睛发黄、肚子胀、吃不下饭
据多家媒体报道，今年15岁的小哲正在上高一，在老家和年近70岁的爷爷奶奶一起生活，家里还有一位90多岁高龄的曾祖母，全靠父亲在外赚钱养家。
郑大一附院开具的诊断书显示，小哲此前因流涕、咳嗽、伴发热，就诊于鲁阳办事处新锋街卫生室，该卫生室给她开了阿莫西林胶囊等药物。
小哲爷爷在接受媒体采访时表示，当时一共给孩子开了5天的感冒药。小哲的药是在学校吃的，吃完5天，感冒症状有所好转，但出现了眼黄、肚子胀、吃不下饭等情况。
身体出现异常情况后，爷爷便带小哲前往鲁山县人民医院检查，确诊黄疸、腹水。当时小哲总胆红素为508.3μmol/L、直接胆红素为346.9μmol/L。在医生建议下，小哲转院至郑大一附院，给予人工肝（3次）、保肝、抗感染等药物治疗。
2023年11月29日，郑大一附院初步诊断小哲为急性肝衰竭。
在医院治疗调理后，小哲总胆红素降至100μmol/L多，趋于稳定状态。因家庭经济原因，她回到老家当地医院进行治疗，后因治疗效果不佳，再次来到郑大一附院治疗。
回老家治疗前，小哲的肝衰竭情况并没有达到必须进行肝移植的地步。“有些药物性肝衰竭病人，通过前期保守治疗也能恢复到正常状态。但每个人身体状态不同，部分肝衰竭病人需要进行肝移植手术。小哲目前身体情况已经发展到需要肝移植手术来治疗的程度。”据上述工作人员介绍，小哲目前情况危急，总胆红素已经达到735.8μmol/L，而正常参考范围在0-25μmol/L。
涉事诊所：系正常开药
如有问题会承担相应责任
年仅15岁的小哲为何会患上急性肝衰竭，是否是此前吃的感冒药所导致？
上述工作人员告诉记者，医生判断，小哲患上急性肝衰竭和此前吃的感冒药有很大关系，“她属于药物性的肝衰竭。小哲爷爷告诉我，小哲此前没有基础病。”
郑大一附院肝胆胰外三科副主任医师张嘉凯介绍，“感冒药中含有对乙酰氨基酚，如果服用的剂量大，或是患者本身存在体质问题，都有可能导致肝损伤。”
1月25日，记者致电此前为小哲看病的鲁阳办事处新锋街卫生室，该卫生室医生告诉记者，大概在2023年11月12日，小哲因为感冒，存在咳嗽、发烧等症状，前往卫生室看病。卫生室医生给小哲检查了嗓子，听了肺，“诊所条件有限，结合小哲的临床表现和当时甲流、乙流、支原体感染多发的情况，给她开了常用的感冒药物，比如止咳化痰、消炎的药，并没有给她开可能严重损伤肝脏的药。”
对于“诊所所开药物引发小哲急性肝衰竭”的质疑，卫生室的医生解释称，小哲出现急性肝衰竭，可能是由于病情原因，也可能是由于个体差异，是否因卫生室所开药物引起，还需要专业机构进一步确定。“如果家属希望通过司法途径解决，我们会向司法部门、公安部门提供相关证据，需要进行医疗鉴定，我们也会积极配合。如果确实是因为卫生室所开药物导致，我们会尊重权威机构的裁决和评定，积极承担责任。”
肝移植费用50万左右
医院已为小哲找到肝源
接受采访的郑大一附院工作人员表示，目前，该院已为小哲寻找到一颗肝源，预计1月26日前往肝源所在医院获取，“目前对于该肝源的各项评估显示，肝源质量尚可。但出于安全及患者身体状况的考虑，我们会对肝源进行病理分析，分析显示该肝源没有问题，才会给小哲使用。如果肝源存在病理问题，就需要再寻找合适肝源。”
“如果小哲接受肝移植手术后，恢复的情况比较好，大概半个月就可以出院，但具体恢复时间还需看小哲的身体情况以及病情。在肝移植手术前，医院主要还是对小哲进行保肝、抗感染等治疗。”这名工作人员说。
因肝移植费用较高，小哲家人已在网上进行筹款。筹款信息显示，小哲所需肝移植手术费用预计五六十万，术后还有后期康复费用。“孩子现在住院两个多月，医药费已经花了二十多万，家里的积蓄花光了，亲戚朋友也都借了。为了筹钱，孩子爸爸把房子都抵押出去贷款。”小哲的爷爷说。
记者获悉，一般成人肝移植，费用在50万元左右。因小哲目前情况比较危急，如果不做肝移植手术可能会危及生命。郑大一附院肝胆胰外科医学部主任郭文治表示，无论小哲手术费够不够，一旦有合适的肝源，都会立刻给小哲做手术。
感冒药为何能造成如此后果？
温州医科大学附属第一医院感染内科副主任医师陈迎晓告诉记者，药物性肝炎非常常见，如发现早，大多数药物性肝炎经过治疗是能够好转的。常见的导致药物性肝炎的情况，首先是没有把握好药物剂量，其次是药品过度叠加使用。“比如一些患者反复发热，短时间里反复服用退热药；一些患者在不同医生处开了不同的感冒药，放在一起吃。”
根据小哲的诊断证明书，陈迎晓发现其中使用了阿莫西林和阿奇霉素，“阿莫西林和阿奇霉素一般针对细菌感染的疾病，其中阿奇霉素对支原体会有一些特效，但两种药对病毒无效，普通感冒是不需要用的，所以我们应该避免抗菌药物的滥用。”陈迎晓特别提到，在多种药品同时使用时需要更加注意，“感冒药与对乙酰氨基酚一起用，以及感冒药随意配抗生素，这样的搭配是不可取的。”
陈迎晓认为，早期轻症感冒在诊所或卫生院就诊是没有问题的，但需要注意的是一定不要开没有药品包装的散装药，“散装药首先没有药品的使用说明书，服用时可能容易出错，且散装药品也不够卫生。此外，若有药盒，后续就医时，也方便告知医生正在服用哪种药品。”
诊所是否需要承担责任？
陕西恒达律师事务所高级合伙人赵良善认为，小哲患上急性肝衰竭与诊所药物之间是否存在因果关系，是否具有关联性，需经专业的医学鉴定机构鉴定。因此，建议小哲家长与诊所共同委托一家专业的医学鉴定机构进行鉴定。
赵良善告诉记者，若药物性肝损害是诊所医生开错药造成的，诊所要承担责任；如果是正常用药产生的副作用，诊所不承担责任。若经医学鉴定，小哲患上急性肝衰竭与诊所药物之间存在因果关系，依据《民法典》相关规定，小哲家长可直接起诉诊所，要求诊所承担赔偿责任。
来源 | 红星新闻记者杨雨奇 实习生 张珺洁
综合潮新闻
题图|视觉中国