日本人均寿命84岁，应对老龄化，中国从日本能学些什么？

2022-12-26 16:58:36 - 中国经营报

文/陈玉琪

截至2021年9月，日本65岁以上老年人口占比高达29.1%，平均预期寿命84岁，日本已成为老龄问题最严峻的“超老龄社会”，同时少子化现象严峻。

有业内人士指出，目前，中国的老龄化阶段相当于日本上世纪90年代中期的情况，随着中国老龄化进程加快，到2050年前后，其程度可能赶上日本。作为中国应对老龄化的重要参照国，日本应对老龄化的经验对中国具有借鉴意义。

“以前人口老龄化带来的养老问题靠家庭内部解决，现在必须要由家庭和社会一起来解决。”12月16日，中国社会科学院日本研究所研究员、博士生导师胡澎在老龄社会30人论坛和盘古智库老龄社会研究院主办的专题研讨会上表示，日本试图构建一种全社会支持的居家养老的社会化服务，全力以赴应对人口老龄化。

日本人均寿命84岁，应对老龄化，中国从日本能学些什么？

积极应对老龄化成必修课

2019年，时任日本首相安倍晋三在新年贺词中提到，老龄化给日本带来的问题是“国难”。

胡澎介绍，日本目前主要面临“2025年问题”与“2040年问题”。前者指出生于二战后第一个生育高峰期的“团块世代”将在2025年前后进入65岁，预计5个老人中就有1个患有认知症；后者指到2040年日本老龄化比例将达36.2%，即2.8个人里有1个是老年人，此外，到2040年，许多建筑将出现老化、缺乏安全性、缺乏适老化设施等问题。

胡澎指出，老龄化给日本社会带来的负面影响是巨大的，已经出现劳动力供给不足以及“孤独死”“购物难民”“监狱养老”等触目惊心的现象。

因此，积极应对老龄化成为日本不得不面对的课题。

何为“积极老龄化”？世界卫生组织给出如下定义：在老年时为了提高生活质量，在健康、参与和保障三方面尽可能获得最佳机会的过程。

胡澎解释，“积极”不仅指身体的活动能力或参加体力劳动的能力，还包括参与社会、经济、文化、精神和公民事务等一系列活动。

自助、共助、互助、公助

胡澎从制度建设、因地制宜开展老龄化工作、发挥非营利组织作用等方面介绍日本积极应对人口老龄化的经验。

她介绍，在制度建设方面，日本相继出台《护理保险法》《特定非营利活动促进法》（即《NPO促进法》）以及“高龄者保健福祉推进十年战略”等。尤其是2000年出台的《护理保险法》以强制护理保险的模式，明确了保险出资责任由政府、社会、个人三者共同承担，把养老保险这一社会福利制度转变成了社会保险制度。

除了法律制度建设以外，胡澎介绍，日本应对老龄化越来越关注社区和地域，因地制宜开展老龄化工作。通过整合社区内医院、诊所、药店、养老机构，统筹老年人的疾病预防、护理、咨询、适老化改造等工作，注重自助、共助、互助、公助，构建老年友好型社会。

此外，日本形成了托老所式的日间照护、短期入住的喘息式服务、价格相对低廉的特别养护老人院、根据护理等级预约定期巡回上门等多种服务模式，可供中国借鉴。

1998年，日本出台了《NPO促进法》，非营利组织的参与给日本养老服务带来很大变化。

“针对不同民众需求，NPO应对方式非常多元、非常细致。”胡澎举例，富山一家NPO首创了结合老年人、孩子、残疾人的日间照护中心，孩子们放学以后来这里写作业，残疾人可以在这里就业，对老年人来说也是一个慰藉。

胡澎还举例，日本针对认知症的老年人有许多针对性的护理手段。比如，养老院在建筑设计、养老器具等方面会采用无障碍设施，通过鲜艳的颜色帮助老年人强化认知。还有一些养老机构利用空旷的地方做菜园，让老年人种花种菜，有助于减缓认知症。