2023年度阳江异地就医如何办理?市社保局发布指南

2023-06-26 18:28:24 - 政府网站

转自:广东阳江发布

步骤2:进入“粤医保”小程序之后,按提示操作登录成功后,找到“异地就医备案”功能。

【注:首次使用时需提前激活医保电子凭证】

步骤3:以阳江为例,点击“异地就医备案”图标小程序会弹出“备案告知书”,请大家认真阅读告知书事项,等待5秒钟然后勾选“我已阅读信息并同意”,进入备案界面。

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步骤4:按照顺序自行填入需备案人【联系电话】以及选择【备案类型】和【备案开始日期】。

注:不同备案类型,需要根据“备案告知书”的要求提供相关的材料以及填写相应的备案内容,提交后,即可完成线上异地就医备案。

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第二步:选定点

参保地有相关规定的,参保人必须选定符合规定的医院等级或数量的就医地定点医疗机构,作为其异地就医普通门诊或门诊特定病种医疗费用直接结算的定点医疗机构。  

参保人可以通过“粤医保”小程序,查询异地就医医疗费用直接结算定点医疗机构。

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第三步:就医结算

选定医院后,就可以持卡到这个医院就医。就医凭证可以持社会保障卡、身份证、医保电子凭证(需提前在广东医保公众号上激活),电子凭证激活后拿着手机到医院就医即可。异地就医结算记录可以通过“粤医保”小程序查询。

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“国家医保服务平台”手机APP异地就医备案使用指南

参保人员也可通过“国家医保服务平台”手机APP或“国家异地就医备案”微信小程序,办理跨省异地就医备案手续。

第一步:先备案

步骤1:下载“国家医保服务平台”APP

步骤2:激活医保电子凭证

参保人注册登录后,根据提示进行实名和实人认证,激活医保电子凭证。

步骤3:跨省异地就医备案

可在“国家医保服务平台”APP首页,点击在线办理下的“异地备案”进入“异地就医”页面,点击“异地就医备案申请”。

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步骤4:备案记录查询

申请跨省异地就医备案后,可在“异地备案”页面下方找到备案记录,点击即可查询备案结果及详情。

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第二步:选定点

参保人在“异地备案”页面,可查询统筹地及定点医药机构的开通情况。

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第三步:就医结算

步骤1:前往就医

备案成功的参保人员,前往本人备案的就医地已开通跨省异地就医直接结算功能的医保定点医院就医,可凭医保电子凭证或社会保障卡直接结算医疗费用。

步骤2:结算费用查询

“国家医保服务平台”医保APP“异地备案”页面下方,找到并点击“异地就医更多查询”可查询异地就医费用明细。

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异地就医热点问题解答

1.跨省异地就医医疗费用,如何报销?

参保人员异地就医,应遵循“先备案,选统筹区,并持医保电子凭证或社会保障卡就医”的流程,备案成功的参保人员,在本人备案成功的异地统筹区内已开通跨省异地就医直接结算业务的定点医药机构就医、购药等,可持医保电子凭证或社会保障卡直接结算费用。

2.如何核实备案是否成功?

3.办理备案时,需要选择就医地的定点医院吗?

参保人员异地就医,住院就医不需要选定点医院。普通门诊、门诊特殊病就医需按规定办理资格认定或登记(备案)手续选择定点医院。

4.备案成功后,发生的住院和门诊医疗费用,就可以直接结算、实时报销吗?

办理跨省异地就医直接结算备案的参保人员在已开通直接结算的定点医院发生的住院、普通门(急)诊医疗费用,可以直接结算、实时报销。

5.如何查询异地就医直接结算相关信息?

登录“国家医保服务平台”APP,“粤医保”小程序在“异地备案”页面,查询服务点击“异地就医更多查询”,选择“直接结算费用”。

6.办理异地就医备案后,是否有“有效期限”?

有。参保人员办理跨省异地就医备案时,可根据实际需要自行选定备案有效期限,备案生效日期和备案截止日期以系统登记日期为准。

7.异地就医备案后,参保地医保是否能正常使用?

用备案材料方式办理异地就医备案手续的(或用个人承诺方式办理备案后补齐相关备案材料的),在参保地就医可以继续享受医保结算服务。

8.参保人如何取消异地就医备案?

【线上办理】通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序等办理的备案,可在上述渠道自助办理取消备案;通过“粤医保”、小程序等办理的参保人,也可通过原办理渠道自助办理取消备案。

【线下办理】参保人员如需取消异地备案,可由本人或委托人到参保地经办机构进行办理。

在办理异地就医备案过程中

如果遇到困难或疑问

可拨打所在地医保部门

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