关于儿童扁桃体炎，这些你都知道吗？
转自：邯郸晚报
吴琼芳邯郸市第三医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师，硕士研究生学历。从事耳鼻咽喉头颈外科专业13年，熟练掌握耳鼻咽喉头颈外科常见病、多发病及各类疑难杂症的诊断及治疗，在国家级核心期刊发表论文2篇。
扁桃体炎好发于营养不良、消化不良以及过敏体质的儿童。那么，扁桃体炎会传染吗？扁桃体炎反复发作，要不要切除？本期健康桥记者采访了邯郸市第三医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师吴琼芳，为家长们科普儿童扁桃体炎小知识。
吴琼芳解析，扁桃体是一对扁卵圆形的淋巴组织团块，位于扁桃体窝内。扁桃体可产生淋巴细胞和抗体，故具有抗细菌、抗病毒的防御功能，属于免疫器官。咽部是饮食和呼吸气的必经之路，经常接触病菌和异物。咽部丰富的淋巴组织和扁桃体执行着机体这一特殊区域的防御保护任务。不过此处也易遭受溶血性链球菌、葡萄球菌和肺炎球菌等致病菌的侵袭而发炎。这些细菌通常就存在于人的咽部和扁桃体隐窝内。正常情况下，由于扁桃体表面上皮完整和黏液腺不断分泌，可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出，因此保持着机体的健康。当机体抵抗力下降，上皮防御机能减弱，腺体分泌机能降低时，扁桃体就会遭受细菌感染而发炎，所以说扁桃体炎就是扁桃体发生了炎症。
扁桃体炎症状极像感冒，很多家长会凭经验给患儿误服感冒药。儿童本身抵抗力差，被感染后，扁桃体抵抗细菌的能力减弱，就会导致口腔、咽部、鼻腔以及外界的细菌侵入扁桃体，发生炎症。扁桃体炎起病较急，症状轻重不一，一般表现为畏寒、高热，咽痛剧烈明显，吞咽时加重，甚至疼痛放射到耳部。
扁桃体炎可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎多为细菌感染，病原菌以链球菌及葡萄球菌等最常见，治疗主要是控制感染及降温。急性扁桃体炎治疗不及时可转为慢性扁桃体炎，患急性传染病（如猩红热、麻疹、流感、白喉等）后，也可引起慢性扁桃体炎，鼻腔有鼻窦感染同样也可伴发本病。临床表现为经常咽部不适，异物感，发干、痒，刺激性咳嗽，口臭等症状，进一步还易引起扁桃体肥大可造成儿童睡眠打鼾，张口呼吸。
吴琼芳说，以下为解答有关儿童扁桃体炎常见的一些问题。
1.扁桃体炎是传染病吗？
儿童由于处于免疫系统逐渐完善阶段，本身容易受到病毒、细菌等病原体的侵犯。病毒或细菌是可以通过飞沫、眼泪、鼻涕等或接触传播的，但不属于传染病。建议水杯、餐具、毛巾等不要与家人共用，并且单独清洗。
2.扁桃体发炎能自愈吗？
病毒性扁桃体炎常有自限性，一般一周左右就可以自愈。如果是细菌性扁桃体炎，则需要在医生的指导下规范使用药物。至于是由病毒还是细菌感染所致，医生通常会根据孩子的临床症状、检查综合分析，不推荐家长自行判断。
3.扁桃体化脓了一定要输液吗？
细菌性扁桃体炎多伴有扁桃体渗出物，患儿是否需要输液，要根据患儿的临床症状及检查结果才能决定，比如扁桃体大小，体温、血象等情况。如果只是轻微发炎，伴随普通发烧，医生一般建议患儿口服药物治疗；如果医生综合评估后诊断孩子为细菌性扁桃体炎，需要规范使用抗生素治疗，症状不是特别严重时，无需输液，口服即可。
4.扁桃体炎反复发作，要不要切除？
扁桃体有帮助整个免疫系统成长和刺激产生抗体的作用。虽然切除扁桃体没有多大的影响，但是由于孩子处在发育期，会有呼吸道、肺部等疾病上升的风险，因此医生通常不建议切除扁桃体。
但是假如宝宝扁桃体反复发炎导致扁桃体肥大，妨碍了吞咽、呼吸、睡眠、语言等生理功能，一般需考虑切除，具体还应经医生诊断做出科学决定。
吴琼芳说，夏季是吃瓜果，喝冷饮的好季节，由于天气比较炎热，家长们通常会给儿童购买很多雪糕和冷饮储存在冰箱里，瓜果等也放进冰箱来进行冰镇，只是雪糕、冷饮及这种冰镇后的瓜果吃着很爽口，实际上很容易给身体带来一些疾病，比如儿童夏季常吃雪糕、冷饮及冰镇后的瓜果就很容易导致扁桃体炎。
由于扁桃体发炎的原因主要是细菌和病毒感染。这些细菌通常存在于人的咽部和扁桃腺隐窝内，在正常情况下，由于扁桃腺表面上皮完整和黏液腺的不断分泌，可将细菌排出。如果人体在一些冰冷食物的刺激中很容易使体质出现下降，扁桃体腺体血运减少、腺体分泌机能下降，上皮防御能力降低，细菌和病毒就会乘虚而入，致使扁桃腺发炎。
吴琼芳强调，在天气比较炎热的时候，尽量不要吃太多的冰冷食物，儿童夏季饮食更要注意。
邯郸新闻传媒中心记者段明华