预防带状疱疹建议中老年人接种疫苗，如何选择？专家列出三个关键词
转自：顾泳
今年的7月24日至30日是全国老年健康宣传周。25日以“关注多病共存、守护银色健康”为主题的全国老年健康宣传周上海专场活动上传出消息：中老年人多病共存导致免疫力下降，极易诱发带状疱疹，预防疾病建议接种疫苗，选择疫苗应牢记“年龄、保护效力、禁忌证”三个关键词。
上海市卫生健康委健康促进处副处长崔元起
数据显示：我国约有1.9亿老年人患有慢性病。75%的60岁及以上老年人至少患有1种慢性病，43%有多病共存（同时患有2种及以上疾病）。上海交通大学医学院附属第九人民医院老年病科主任、主任医师汪海娅表示，上海老人预期寿命已经很长，但健康预期寿命并不理想，“多病共存”已成为威胁老年人群生存与健康的重要隐患。
年龄是带状疱疹最重要的危险因素，50岁以后发病率显著上升。专家表示，我国50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万人；相比健康人群，糖尿病、慢性肾病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、类风湿关节炎患者患病风险增加。
临床数据显示：糖尿病患者带状疱疹风险增加84%，慢阻肺患者带状疱疹风险增加41%，心血管疾病患者带状疱疹风险增加34%，慢性肾病患者带状疱疹风险增加29%。罹患带状疱疹往往“祸不单行”，可能会导致严重且持久的并发症，最常见的就是带状疱疹后神经痛。
《中国中老年常见感染性疾病预防行动倡议暨认知调研结果》显示，中老年人群（50岁及以上）低估了自己患常见感染性疾病（流感、肺炎球菌肺炎、带状疱疹）的风险和危害，以带状疱疹为例，仅19.6%的中老年人认为带状疱疹相关性疼痛的严重程度较高。专家为此提出：2022年《中华医学杂志》在线发表《我国老年人健康防护倡议》推荐中老年人主动接种3种疫苗：流感疫苗、肺炎链球菌疫苗和带状疱疹疫苗。
黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心全科程天一主任医师说，带状疱疹的预防要“内外兼修”，一方面要注意作息规律，营养均衡。另一方面，接种带状疱疹疫苗，是预防带状疱疹发病的有效措施之一。专家提醒：中老年人在接种疫苗前牢记三大“关键词”：年龄、保护效力、禁忌证。
所谓年龄，是指预防同一个疾病有多种类型的疫苗可供选择，选择时要看年龄。所谓保护效力，即不同年龄可以接种的疫苗种类不同，同种疫苗针对不同年龄的保护效力不同。疫苗保护效力指接种疫苗的人群与未接种疫苗人群相比，减少疾病风险的程度。如果疫苗的保护效力为80%，接种后能帮助接种者减少80%感染疾病的风险。
不同技术路线的疫苗保护效力也有所差异，中老年人在接种疫苗前要咨询专业医生，主动诉说个人健康状况，在医生指导下选择适合自己的疫苗。如免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，需要注意接种禁忌证，不能接种减毒活疫苗。
记者获悉，目前国内有两款带状疱疹疫苗，一款是进口带状疱疹疫苗，技术路线为重组蛋白路线，接种2剂次，间隔2个月，适用于50岁及以上人群。一款是国产带状疱疹疫苗，技术路线是减毒活疫苗，接种1剂次，适用于40岁及以上人群。（如下图）
专家介绍：不同技术路线的疫苗免疫机制和适用人群有所不同，建议中老年人根据自身情况，在医生指导下选择自己合适的疫苗。目前国产疫苗定价约为进口疫苗一半左右（国产疫苗定价1300-1400元/针，进口疫苗定价1600元/针，共计3200元左右），上海部分社区已引入国产疫苗，市民也可电话咨询了解疫苗种类及供应。
