瑞再Life Guide最新版出炉 定制化中国市场肺结节寿险评点指南
《LifeGuide瑞再核保手册》
瑞士再保险在线寿险和健康险核保指南《LifeGuide瑞再核保手册》（以下简称LifeGuide）最新修订版已于今年9月发布。近期，瑞再LifeGuide团队结合中国保险市场低剂量螺旋CT扫描（Low-DoseComputedTomography,LDCT）检查率、肺结节检出率均较高的特点，汇集亚洲、中国医疗官与核保团队之力，通过研究文献报告的不同肺结节特点、生存情况以及临床随诊建议，为中国市场特别定制了肺结节寿险中文评点指南。
根据已有的LifeGuide肺结节评点，此类案件通常需要在核保阶段确认结节保持在稳定状态。因此如果没有既往的CT进行对比，大多案件需要延期一段时间。但由于LDCT筛查发现的肺结节中95%左右为良性病变，寿险核保对于肺结节的考虑应更趋于个性化、精细化。
此次定制的肺结节寿险中文评点指南提出，对于特定情况下的肺结节可以考虑寿险责任免观察期直接评点承保。指南还采用分步骤考虑的方式：
对无肺癌风险因素、常规体检发现的无症状的肺结节做出了精细化的评点
对于亚实性结节，在既有评点的基础上，对纯磨玻璃结节和部分实性结节（磨玻璃病灶内含有实性成分）的不同风险做了细分
对于多发结节也划分了可评点的范围
对于实性结节和亚实性结节，有证据支持此两类结节对死亡率和恶性肿瘤概率的不同影响。虽然亚实性结节大多具有良性病因，并且随着时间的推移会自发消退，但未消退的亚实性结节在30-70%的病例中被发现为组织学恶性。
对于多发结节，众多证据表明绝大多数偶发多发结节是良性的。因此，可接受的随访方式是进行短间隔CT（例如3-6个月）随访，以评估可能的亚临床感染或炎症的缓解情况。
需要提醒核保人员留意的是：
LifeGuide肺结节寿险评点适用于常规体检发现、无症状的肺结节，且结节不具有可疑恶性的影像学特征。因临床/医学原因检查发现、或有症状的案例不在评点范围内。在参考评点时，核保人员还应同时参考观察期间完整的影像资料、病历记录，了解结节的稳定性（及可靠性），以及专科医生对进一步检查或治疗的建议等相关信息。
LifeGuide瑞再核保手册
作为“一站式”的风险评估知识平台，多年来一直以其专业性和实用性为广大用户所认可。瑞士再保险每年也会基于医学进展、市场洞察和用户反馈对LifeGuide中部分重点议题和内容进行更新和修订。本年度手册更新内容还涉及宫颈肿瘤和人乳头瘤病毒(HPV)相关异常、肠憩室病、缺铁性贫血、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等近期医学研究进展。
*详细评点更新请参见《LifeGuide瑞再核保手册》
参考文章
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