洛阳2024年度职工大额医疗费用补助缴费期延长
转自:洛阳发布
6日,洛报融媒记者从洛阳市医保局获悉,为进一步保障洛阳市职工的医疗权益,洛阳市决定将2024年度职工大额医疗费用补助缴费截止日期从原先的2024年1月31日延长至2024年3月15日。
洛阳市医保局待遇保障科负责人介绍,职工大额医疗费用是指在城镇职工基本医疗保险(以下简称“职工医保”)的基础上,对参保患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,是基本医疗保障制度的拓展和延伸。
参保人员在定点医疗机构发生超出我市职工医保统筹基金最高支付限额以上的合规医疗费用,补充医保基金按比例予以报销。
“也就是说,参保人员在面临大额医疗费用时能够得到及时有效的补助。”该负责人说。
●缴费标准与支付限额
分为190元和240元两个档次。基础缴费标准按190元的档次执行;如参保单位或灵活就业参保人员自愿按照240元的档次缴费的,可于2024年2月底开始向属地医疗保险经办机构提出申请。
缴费标准为190元的,年度最高支付限额为42万元;缴费标准为240元的,年度最高支付限额为47万元。
●保障时限
自2024年1月1日至2024年12月31日。
●保障范围
职工大额医疗费用补助的支付范围与洛阳市职工医保统筹基金支付范围一致,合规医疗费用为政策范围内住院(含符合规定的门诊慢特病)医疗费用,不包含起付线以下费用、乙类药品、诊疗项目(含一次性医用材料)个人首先自付部分。
●待遇标准
参照洛阳市职工医保住院、门诊慢特病和重特大疾病保障病种、支付限额和待遇标准。参保人员在定点医疗机构发生超出洛阳市职工医保统筹基金最高支付限额以上的合规医疗费用,补充医保基金按比例予以报销。
上述负责人表示,根据缴费主体的不同,可分为单位在职职工和灵活就业参加职工医保人员。参保单位缴费方式同基本医疗保险(含生育)缴费方式保持一致,可通过税务部门缴费渠道一并缴纳。灵活就业参保人员可根据个人需要,自主选择线上、线下缴费渠道缴纳费款。
线上:主要包括“河南税务”App、支付宝“河南税务”小程序、微信“河南税务”公众号或小程序、微信“洛阳税务”公众号等。
线下:缴费人可持有效身份证件,就近到有代收资质的12家商业银行网点(如中国银行、中原银行等)办理个人缴费或签订批扣协议;也可持有效身份证件到当地办税服务大厅或自助办税终端缴费。
职工基本医疗保险个人账户资金可用于职工本人参保缴费,具体划账办法请咨询所属单位或医保中心。
洛报融媒·洛阳网见习记者 周欣然