腰椎间盘突出症治疗方法
腰椎间盘突出症是一种常见的脊椎疾病,主要表现为腰部疼痛、下肢麻木、肌肉无力等症状。目前,国内外临床上治疗腰椎间盘突出的方法较为繁多,主要有:
一、药物治疗
1.NSAIDs 类抗炎药 腰椎间盘突出压迫神经根导致的疼痛多数情况下以无菌性炎症疼痛为主,非甾体类抗炎药对这种疼痛疗效显著(在无禁忌症的情况下)。如布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等。
2.肌肉松弛药 肌肉松弛药可以有效治疗腰椎间盘突出症伴有局部肌肉痉挛者。如氯唑沙宗、氟吡汀、替扎尼定等。
3.脱水剂 腰椎间盘突出症导致局部神经组织水肿时,可考虑使用脱水剂,如甘露醇、七叶皂苷钠等。脱水剂具有消肿、改善循环的作用,可预防肿胀形成,增加静脉张力,促进淋巴回流,从而使已形成的肿胀消退。
4.糖皮质激素 腰椎间盘突出症引起疼痛的主要原因是有炎症的神经根受到压迫,导致局部无菌性炎性反应增强,血液循环变差,局部水肿严重。可使用地塞米松治疗。
二、物理治疗
1.减少和避免腰部负荷:卧床休息,使用硬板床等。
2.磁振热疗法,磁振热疗法是临床上治疗腰椎间盘突出症较为广泛的一种手段,主要应用于轻、中度患者的治疗,效果得到国内外医生和患者认可。
3.电脑中频治疗仪疗法。
4.牵引疗法。
三、中医药治疗 通过辨证论治开具中医药处方治疗疼痛,效果明显。
四、中医外治
1.中药外治,包括中药外敷、中药熏蒸及灸法等。
2.针刺疗法,针刺疗法是通过运用毫针刺激腧穴,疏通经络,起到活血化瘀、濡养机体的作用。
3.针刀治疗。
4.中医推拿治疗。
五、手术治疗
1.单纯椎板间开窗髓核摘除术,单纯椎板间开窗髓核摘除术使治疗腰椎间盘突出的经典术式,适用于单纯型腰椎间盘突出患者。通过切除黄韧带,经椎板间隙显露和切除突出的椎间盘。
2.椎板切除术。
3.椎间融合术。
4.椎间孔镜术。
5.人工椎间盘置换术。
6.介入疗法。
手术治疗的方法种类繁多,需要专科医生进行治疗。
(海口市中医医院 符积勤)