瑞金专家说 | 疫情下，抗肿瘤治疗能暂缓吗？
撰稿专家
肿瘤科张俊
抗肿瘤治疗是继续还是暂缓？
疫情之下，对于肿瘤患者来说，治疗继续还是暂缓因人而异，这取决于治疗目的是“锦上添花”还是“雪中送炭”。
对带瘤状态的患者，应积极治疗，不敢贸然停药或长时间拖延。
对肿瘤已完成根治性切除的患者，或经前期治疗肿瘤得到有效控制的患者，选择居家口服药物、延长治疗间隔等措施，可在维持疗效的同时，避免频繁往返医院等人员聚集场所。
居家期间，口服化疗药物可以继续吃吗？
若患者正在一个治疗周期中，且无明显不良反应，可按医嘱继续服药，完成该疗程治疗。
若尚未开始本周期治疗，且封控时间不长，可在解除封控后去医院就诊。延迟几天治疗不会对整体治疗效果产生显著影响。
晚一周化疗，是否耽搁了病情？
对肿瘤已完成切除或经前期治疗得到有效控制的患者，延迟一周或一周期治疗并不会对整体疗效有显著影响；
对部分带瘤且疾病尚未得到有效控制的患者，延迟一周治疗也是可接受的；
但对疾病快速进展的患者，不宜拖延过久，需及时和您的主诊医师沟通，尽早安排后续治疗。
静脉给药是否能用口服药物替代？
由于瘤种、病情及体力状态各不相同，无法全部做到用口服药物简单替换，且部分静脉化疗药物尚无可替代的口服药物。
这种情况下，可与您的主诊医师进行沟通，根据实际情况进行评价。
例如，胃癌术后的患者，在接受奥沙利铂联合替吉奥方案的辅助治疗方案，可酌情暂且替换为替吉奥口服治疗；则有些晚期肠癌患者，接受爱必妥联合folfiri方案，则难以完全替换为口服药物治疗。
封控期间，
出现抗肿瘤治疗不良反应怎么办？
首先，评估严重程度，常见药物不良反应包括：恶心、呕吐、腹泻、发热、白细胞降低、血小板降低等。
当出现明显呕吐影响进食、腹泻≥7次、发热＞39℃、严重乏力无法下床等情况时，提示可能存在较为严重的不良反应发生。
如在口服药物治疗期间，需及时停药，并自行至急诊或联系社区就医通道至急诊先行处理，待病情稳定后，咨询您的主诊医师进行后续治疗。
如有就诊问题，请联系24小时瑞金热线：
上观号作者：上海交通大学医学院附属瑞金医院