术后三天出院！这家医院肺部手术进入“超微创”时代
“这次再获成功，标志着我们团队的肺部手术，已达到‘超微创’水平。”5月6日，湖南省肿瘤医院胸外一科主任医师李旭教授团队成员告诉记者，团队近日已连续为两例早期肺癌患者实施了超微创无管化肺部手术，取得喜人新突破。
仅仅通过一个3.5cm切口，顺利切除肺部病灶，不留置尿管，不进行中心静脉置管和动脉置管，术后第三天就能顺利出院……这项技术的受益者之一，是54岁的陈女士。
今年3月，她在体检时被查出右上肺有个1.5厘米的磨玻璃结节，4月初，她来到湖南省肿瘤医院胸外一科，经过详细检查和术前评估，主诊医生李旭决定为其实施超微创无管化肺部手术。
“通常一台肺部手术，术后需要留置胸腔引流管、尿管、中心静脉置管等管道通路，往往都伴随着术后的各种不适及相关风险，而通过加速康复外科治疗（ERAS），既可以达到肿瘤的完美切除，又可以最大可能减轻痛苦和创伤！”李旭介绍，团队经过详细评估和方案制定后，最终决定用更优的方法，解决陈女士的病痛。
ERAS，即加速康复外科，它是通过一系列的综合措施，采用微创切口最大限度切除病灶（肿瘤），在最大限度保留正常器官的同时，把围手术期患者的应激反应和炎症反应降到最低，从而保持患者围手术期内环境的稳定，达到患者快速恢复的目的。“它最大的优势主要体现在患者可早期下床活动、早日出院、更快恢复到正常的生活工作中，也能降低医疗费用。”李旭说。
“超微创无管化肺部手术，使患者的痛苦和不适少了，但医生要做的事却多了。”李旭说。具体而言，无管化手术，需要手术麻醉团队的精细配合，术中严密观察患者生命体征的变化，注意严密仔细地止血及缝合切口，术后注意观察是否有皮下气肿、尿潴留，通过B超及胸片监测肺复张及胸腔积气积液的情况，从而保障患者的顺利康复。
李旭介绍，目前这类手术主要适用于一部分肺部手术患者，绝大多数患者还是需要通过常规操作以方便观察和保障安全。“针对肺部肿瘤手术，胸外科医生不仅要关注合理的手术适应症及切除方案，也要关注患者的心理感受、身体应激等方面影响，尽可能在更小手术打击、更快的术后康复中完成手术治疗。”