南方医科大学南方医院：构建链条式管理模式 提升肠造口患者就医体验
肠造口患者以每年10万的趋势增长，由于肠造口手术改变了原有的正常生理功能，使患者的生理、心理受到很大影响，严重影响患者生活质量。南方医科大学南方医院普通外科聚焦此类患者，通过前期深入调查，发现肠造口患者普遍存在对就医流程不熟悉、自我护理技能不足、医疗资源辐射面不全导致就医不便等问题。科室紧紧围绕医院“以病人为中心，改善就医体验”的工作部署实施展开，通过链条式管理模式构建，全面贯穿肠造口患者入院、住院、出院全流程服务，更好满足肠造口患者的各项需求。
“一键入院”让住院流程更加优化。住院初期，面对住院难，检查烦，医保办理更懵圈的就医现状，广大患者可通过科室公众号平台查阅住院办理、医保联网、检查指引等相关信息。在明确住院后，医生开出入院证，患者可直接到护士站办理入住手续、手机自助缴纳住院预交金，切实解决了入院办理排长队、等候时间长、患者往返跑等问题，缓解了住院焦虑。
人性化关怀无处不在。进入病区，首先映入眼帘的是生机盎然的病区环境、感受到的是工作人员热心的接待，让进入陌生环境的患者不再沉闷。造口关爱病房的设立，让造口护理不尴尬。造口护理专职人员分别于每周一、三、五为其提供并实施个体化造口护理方案，让患者及家属感受到了我们“四心”“三定”的护理服务理念，热心接待、精心安排、细心护理、暖心沟通。与此同时，面对老人、小孩、年轻造口人、家庭经济困难、亲情缺失、厌恶恐惧造口等特殊人群，科室定期组织志愿者对其给予心理疏导，耐心倾听患者的诉说，鼓励释放负面情绪。借助玫瑰宝宝玩偶向患者讲解肠造口相关知识，为术后患者每日送上一朵玫瑰和气球表达关爱，对于经济困难者尽可能地提供造口用品的援助。对造口回纳患者设立造口用品捐赠箱，并为其举办造口告别仪式，让爱得以延续。
提供多维度、可视化护理信息获取途径。住院期间，患者及家属还处在如何接受造口的心理调适期间，又不得不快速掌握造口护理技能。面对如此困境，科室利用床头电子显示屏、墙面展板、制作宣教手册、科普视频及床边手把手指导等方式帮助造口患者及家属获取可视化护理信息，知识面涉及患者及家属关心的肠造口护理技巧、常见并发症的处理及日常饮食起居等，让患者和家属快速掌握肠造口护理相关知识，减少肠造口并发症和肠造口周围皮肤并发症。与此同时，针对造口患者来自不同地域、语言文化差异的因素，专门制作了普通话、潮汕话、客家话、粤语等不同语种的健康宣教视频以满足广大患者需求。
提升医疗救护水平，适应老龄化社会需求。面对日益严峻的人口老龄化社会趋势，高龄老人需要手术，常存在基础疾病多、营养状况不佳、肌肉质量减少、心肺功能不全等特点，手术耐受力差，术后并发症风险高，被视为手术中的“禁区”。科室率先将微创技术和外科预康复理念联合应用于老年患者人群。依托南方医院的多学科协作诊疗平台，在高龄、高危胃肠肿瘤患者的救治方面积累了丰富的经验，帮助老年患者战胜病魔，重获健康幸福人生。2023年7月，科室医护团队为来自广东的98岁朱奶奶成功实施两孔腹腔镜乙状结肠癌根治性切除+降结肠造口术，术后恢复良好。半年后，基于第一次手术的成功和医护人员的精心照料给了朱奶奶信心，为了恢复正常的肛门排便功能，她毅然决然重返科室进行“降结肠造口还纳手术”。通过围术期科学、缜密的康复方案制定和实施，2次手术的朱奶奶均于术后10天无并发症康复出院，并获得了更好的生活质量。出院当日，98岁的朱奶奶满面笑意，戴着50年党龄的纪念章，携家中祖孙三代一起与医护人员合影留念，纪念此次劫后重生，同时也表达对医护人员成功救治的感激之情。
搭建肠造口护理医联体平台，提供专业化、同质化延续性护理服务。面对广大患者院外就医难，就医远的困境。由南方医院牵头成立“南方医科大学肠造口护理联盟”，以广州市为中心，先后纳入广东省19家不同地区医院成立造口专科联盟，通过举办多次线上线下学术会议、培训班，传授本专科最前沿、最新颖的知识和技术，确保造口护理水平同质化。各联盟成员单位间开展双向转诊合作，建立有效转诊机制，为广大造口患者提供无缝连接式延续护理服务，减轻患者和家属就医远、就医难的困扰。
创立社交支持平台。建立造口患者微信群、定期组织造口病友会及住院患者患友会，为同病相怜的他们提供更深层次交流和扶持的平台。
近年来，为深入贯彻落实党的二十大精神，以切实改善人民群众看病就医感受为目标，南方医院普通外科在医院“改善患者就医体验”专项活动中坚持“以病人为中心”的服务理念，大大改善了患者住院就医体验，满意度大幅度提升。团队成员也在此活动开展过程中提升了医疗救护能力，找到了职业发展方向，强化了职业成就感。截至目前，南方医院普外科自2023年起共收治85岁以上手术老年患者29人，其中90岁以上的患者4人，均康复出院。团队成员先后获得国家级奖项4项，省级奖项15项，并成功申报省级及院级课题6项，发表科研论文9篇。（任能旺）