瘢痕常识一览
长在人们身上，特别是颜面部及裸露部位的瘢痕，不但影响外貌，严重的还会影响身体功能。下面，我们来了解一些关于瘢痕的知识。
一、什么是瘢痕？
瘢痕是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学改变的统称，是人体创伤修复过程中必然的产物。
二、什么样的人容易长瘢痕?
1.瘢痕的形成和部位有关，不同的部位产生瘢痕的概率也是不一样的，相对来说，胸部、背部、耳垂这些部位比较容易产生瘢痕。
2.和年龄相关，比如说青壮年阶段，这个时候因为生长比较旺盛，比较容易形成瘢痕。
3.与性别也有关系，比如说妇女，尤其是怀孕期、哺乳期的妇女，雌激素分泌比较旺盛，这个时候比较容易形成瘢痕。
4.与疾病有关，比如甲亢患者，因为脑垂体分泌激素比较旺盛，也是容易形成瘢痕的一类人。
5.与瘢痕体质有关系，这类体质的人群有一定的家族遗传史。
三、瘢痕分哪几类？
1.增生性瘢痕
增生性瘢痕总表现为突出表面，外形不规则，高低不平，潮红充血，质实韧。
2.凹陷性瘢痕
痤疮、手术、外伤、感染、水痘及天花等是常见的引起凹陷性瘢痕的原因，较重的痤疮后可见虫蚀样、冰锥样凹疤，天花、水痘后可见麻坑样凹疤。
3.萎缩性瘢痕
又称扁平瘢痕，皮肤损伤面积较大、全层皮肤缺损，特别是深及皮下脂肪层的创面，未经植皮，经过较长时间而愈合者，多形成萎缩性瘢痕。
4.表浅性瘢痕
表浅性瘢痕是一种浅表的稳定的成熟性瘢痕，外观较正常皮肤粗糙，较平整，质地柔软，可伴有色素改变。
5.瘢痕疙瘩
这是瘢痕的一种特殊类型，好发于前胸、颈部、肩部、耳部、背部或下颌部等处。全身因素可能起主要作用，尤其是特异性身体素质因素。为皮肤损伤后机体组织过度增生所引起的一种类良性肿瘤样反应。大部分瘢痕疙瘩通常发生在局部损伤1年内，包括外科手术、撕裂伤、文身、灼伤、注射、动物咬伤、接种、粉刺及异物反应等。皮损初起为小而硬的红色丘疹，逐渐增大，呈圆形、卵圆形、条状、带状或不规则形，往往超过原损伤部位，呈蟹足状向外伸展，边界欠清，表面光滑发亮。患者常伴有瘙痒或疼痛。部分瘢痕疙瘩常会破溃感染，反复感染欠治不愈后，有一定的恶变概率。
四、瘢痕一般有什么治疗方法？
1.药物治疗
（1）使用长效类固醇制剂，如曲安奈德、倍他米松等。
（2）抗代谢药物，如五氟尿嘧啶、嘧啶类的化疗药物。
（3）硅诺酮类药物外用。
（4）A型肉毒毒素注射。
2.手术治疗
（1）瘢痕切除后超减张精细缝合是治疗瘢痕常用的一种手术方法。手术中通过充分降低切口的张力，精细操作，减少二次损伤，降低术后瘢痕增生的程度，临床效果明显。
（2）皮肤磨削术是对皮肤表皮层和真皮浅层进行磨削，以改善皮肤表面不规则部分。
（3）瘢痕松解局部改形术可对具有张力的较小的条索状、蹼状瘢痕进行切除，再用其周围正常组织形成皮瓣，交叉换位修复瘢痕部位的皮肤缺损。
（4）瘢痕切除游离植皮术对较大的增生性瘢痕进行切除，再从身体正常部位切取游离皮片移植到瘢痕创面上。移植的皮肤颜色往往与周围皮肤相差较大，术后容易发生挛缩。
（5）瘢痕切除皮瓣移植术用于修复瘢痕切除后的皮肤缺损，具有保护深层组织的作用。目前常用的扩张器技术也属于皮瓣移植。
（6）瘢痕环钻松解术，用机器打孔的办法钻取增厚变硬的瘢痕组织，减少瘢痕组织，让其容量变少变软。
3.放射治疗
切除瘢痕疙瘩后早期采用电子束或X线照射可减少瘢痕疙瘩术后复发，提高治愈率。
4.激光治疗
适用于没有明显功能障碍的扁平瘢痕，天花、水痘、痤疮愈合后遗留的散在大小不等、高低不平的凹陷性瘢痕。
5.物理治疗
使用减张贴、减张带、弹力衣、弹力绷带等。
治疗瘢痕要想取得好的效果，一般以综合治疗为主，在瘢痕出现的早期及早干预，运用多种方法配合协同治疗。像瘢痕疙瘩手术切除治疗，如术后不配合放疗、化疗，复发的概率几乎是百分百的，所以一定要到专业的机构找专业、正规的整形美容医生进行治疗。
（作者系来宾市人民医院医疗美容科主治医师）