南京市第一医院河西院区:联合会诊,一次手术解决心脏五个问题
消费日报网讯(于胜辉章琛南京报道)近日,南京市第一医院河西院区在多个科室的协同下,为75岁的秦奶奶置换了主动脉瓣、修复了二尖瓣和三尖瓣,使用人工补片修补了房间隔缺损等五个手术。手术最大程度地解决了心脏存在的问题,同时又最大程度地保留了自身瓣叶,使得患者心脏功能得到尽可能的恢复。
此前,秦奶奶出现夜间咳嗽,不能平躺入睡,同时伴双腿水肿等症状。经诊断,秦奶奶患有主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣关闭不全,右心功能不全,房间隔缺损,持续性心房颤动,肺动脉高压。老人每一个问题都比较棘手,每一个问题不及时处理都会发生严重后果。“根据检查结果,秦奶奶的情形属于多个瓣膜关闭不全所致的心功能下降,同时心脏里还伴有一个先天性的洞,需要尽快予以‘瓣膜置换+修复+补洞手术’手术。像秦奶奶这样的情况,我们会进行多学科会诊,希望通过一次手术解决问题,尽力规避手术风险。”南京市第一医院河西院区心胸血管外科副主任医师秦卫说。
秦卫介绍:“主动脉瓣由“三扇门”组成,当心脏收缩的时候它就打开,让血液流出;当心脏舒张的时候,门就会关上,不让收缩时流出的血液返流回心脏,并且流遍全身,为身体其它器官提供氧气和养分。若是瓣膜关闭不全,就会让一部分血液返回心室,这就叫做主动脉瓣关闭不全。当患者瓣膜严重关闭不全,会影响心脏功能,严重时会出现胸闷、气短、憋气、乏力等症状。”
河西院区心胸血管外科秦卫、李健联合重症医学科专家穆心苇、王翔、麻醉科王晓亮等制定详细的围术期治疗方案。
当天的整台手术持续四个小时,患者术后6小时即清醒脱离呼吸机。手术后,秦奶奶的状态良好,心脏功能恢复,心律也恢复为窦性心律。手术后第二天即转入普通病房,一周后即可出院。
据悉,南京市第一医院河西院区开展心脏外科手术以来,通过手术成功救治了多名疑难危重患者,无一例死亡和严重并发症,包括严重收缩功能下降(EF仅仅28%)的冠脉搭桥,严重收缩功能下降(EF仅仅36%)的瓣膜修复/置换,心衰伴有严重肝肾功能受损的主动脉根部置换。