风险人群中发现的阳性感染者比例在下降！高频次重复多次的检测有必要吗？来看今天的发布会重点内容 | 抗疫
风险人群中发现的
阳性感染者比例在下降
4月17日，上海市新冠肺炎疫情防控工作第156场新闻发布会线上举行。上海市卫生健康委主任邬惊雷、上海市农业农村委副主任陆峥嵘、上海中医药大学附属岳阳医院检验实验中心主任高春芳参加发布会介绍情况。
邬惊雷介绍，4月16日，上海市新增3238例新冠肺炎本土确诊病例和21582例本土无症状感染者。3238例本土确诊病例中，1754例在闭环隔离管控中发现,307例在相关风险人群核酸筛查中发现，1177例为无症状感染者转归确诊病例，所以今天实际新增确诊病例为2061例。
21582例本土无症状感染者中，21167例在闭环隔离管控中发现，415例在相关风险人群核酸筛查中发现。大家可以发现，在风险人群中发现的阳性感染者比例在下降。这两天发现的阳性感染者人数依然处于高位，但相对维持稳定。
那么高频次的核酸检测有必要吗？
高春芳说，高频次重复多次的检测非常有必要。核酸检测是感染性疾病中病原体检测鉴定高精准有效的方法。临床病原体检测有经典的形态学染色、传统的生化反应、免疫反应（检测抗原抗体）和病原体核酸检测这四大类。核酸检测是目前疫情防控当中非常有效、非常重要的手段。
为什么高频次重复检测？主要有以下三个原因：
第一，从临床疾病发生、发展规律来说，任何病原体感染都具有一定的潜伏期，新冠也不例外，且潜伏期长短存在一定个体差异。
第二，从检测技术来说，有检测窗口期的概念。病毒感染后在体内有一个增长复制过程，感染初期病毒载量太低，低于检测下限，阳性是无法发现的，这个时间段就是检测窗口期。以上感染潜伏期+检测窗口期，使得在感染初期不一定能够检测到阳性结果，反复多次检测，可以增加阳性发现几率，及时发现阳性。
第三，由于呼吸道病原体的采样主要采用咽拭子、鼻拭子、鼻+咽拭子几种形式，取样过程不可避免地存在一定取样差异。这种差异包括采样部位、深浅、采集的分泌物量的多少等。因此重复多次采样检测可弥补采样误差可能带来的假阴性影响。
鉴于以上三个原因，重复检测对于发现阳性感染者非常必要。此外，对于已经感染者，疾病发生发展过程中，通过重复检测，监测载量变化，为预测感染者的治疗效果和恢复状态提供了很好的指标。
另外，反复多次检测是临床病原体确认的常规做法，例如临床对于尿路感染、血路感染等其他感染性疾病，也通常需要多次培养（三次以上）监测，以确认阳性病原体，实现精准治疗。
所以，核酸检测是新冠病毒感染防控的重要手段，通过人群核酸检测，可以尽早发现病例，尤其是无症状感染者，查明并锁定风险区域和重点人群，及时采取针对性管控措施，阻断疫情扩散。
上海第十人民医院对无核酸阴性报告患者提供及时诊治
为保障市民群众在疫情期间的就医需求，我院严格按照市委市政府、市卫健委、申康中心的要求，在做好疫情防控的同时，急诊、急救等医疗服务不断线。
一、确保急救绿色通道24小时开放
保障急诊、急救患者的就诊需求，确保急诊区域不关闭，急救绿色通道24小时开放，安排专业医护团队值守。
二、对无核酸阴性报告患者救治不延误
在急诊急救缓冲区为无核酸阴性报告患者提供及时的诊治，同时进行抗原和核酸检测。
三、医院联络渠道畅通 第一时间有响应
特殊时期如有就医相关问题，可拨打医院热线电话，将及时作出响应，也可在微信公众号“上海市第十人民医院”的十话实说平台留言。
上观号作者：上海科协