精准治疗口咽癌,让患者活得更有尊严
转自:上观新闻
肿瘤放疗科
DepartmentofRadiationOncology
能吃能喝,能言语交流。这些对常人再正常不过的事,63岁的朱阿伯却感到格外满足,这代表他可以有尊严地活着,不需要长期鼻饲管进食,也不会出现言语功能困难。
一年多前,朱阿伯的舌头上不小心“长”了点不受欢迎的“客人”——一种叫做“分化差的鳞状细胞癌”的坏家伙。它们不仅不请自来,还特别顽固,两次手术都没能把它们彻底赶走。
才过了三个月,这些坏家伙又卷土重来,还带上了“新朋友”——颈部淋巴结转移,让阿伯的病情升级到了IV期,也就是我们说的“晚期”。
到外科就诊时,得知再次手术就需要行全舌切除+气管切开,后续需要长期鼻饲管进食及出现言语功能困难,生活质量可能出现明显的下降,朱阿伯顿时失去了继续治疗下去的信心。
“山重水复疑无路,柳暗花明又一村”,转机出现在了放疗科,奉城医院刘秀兰主任接诊了朱阿伯,仔细阅读了既往病史及影像学资料后,经与阿伯耐心充分沟通,制定了同步放化疗联合深部热疗的综合治疗方案。
治疗前
舌体部病灶
治疗前
舌根部病灶
治疗前颈部
淋巴结病灶
治疗前喉镜检查提示舌根部较大肿块
经过36次放疗,3个周期同步化疗及12次颈部深部热疗后,上周朱阿伯来院复查,CT提示舌体部及舌根部病灶已基本消失,颈部淋巴结病灶较前明显缩小。
舌体部病灶
基本消失
颈部淋巴结
病灶明显缩小
治疗后复查喉镜舌根部病灶基本缩小消失
放疗后2个月复查喉镜舌根部病灶无复发
通过局部精准放疗、深部热疗及同步全身化疗,朱老伯口腔及颈部病灶均明显好转。
治疗过程中,放疗科护理团队给朱老伯植入PICC深静脉置管,精心护理胃造瘘,耐心宣教口腔清洁护理,指导营养治疗,为他顺利完成治疗打下了良好的基础。
经治疗后,朱老伯的吞咽及言语功能未发生任何障碍,生活质量得到了完整保护。
1
口咽癌治疗科普
Oropharyngealcancer
口咽癌,这个听起来有点沉重的话题,其实是我们不得不面对的一个健康挑战。它可能在早期不会引起太多注意,但一旦我们意识到,它可能已经变得不那么友好了。
口咽癌小知识:
原发于口咽部黏膜,包括了舌根、扁桃体、软腭和咽侧壁四个部分。
最常见的是鳞状细胞癌,腺上皮癌也时有出现。
早期可能悄无声息,但随着时间推移,可能会让你感到咽部疼痛、有异物感,甚至吞咽都变得困难,淋巴结也可能肿大。
由于口咽部淋巴结多,有高达15%~75%的口咽癌患者存在淋巴结受累,转移的风险相对较高,这使得它的预后可能不太乐观。
目前,根治性同步放化疗和舌颌颈联合根治术是传统的治疗手段。
为了预防口咽癌,我们需要做到:
1.戒烟
吸烟会导致口腔黏膜上出现不同程度的炎性增生,严重者黏膜会增生发白,出现烟白斑,这是一种癌前病变,可以转变为鳞状细胞癌。
2.限酒
大量饮酒可损害肝脏、抑制免疫,酒与口底和舌黏膜反复接触,可造成化学性烧伤并促其癌变,增加口咽癌发生危险。
3.不要咀嚼槟榔
槟榔经咀嚼后可形成亚硝基,这是一种致癌化合物。同时,槟榔质硬,容易造成口腔黏膜的创伤和慢性炎症,从而易引发口咽癌。
4.注意口腔卫生
不注意口腔卫生可能导致口腔细菌、真菌、病毒在口腔内繁殖生存,使机体免疫力下降,反复刺激口腔黏膜,导致口咽癌的发生。
奉城医院肿瘤放疗科
地址:
上海市奉贤区奉城镇川南奉公路9672号
奉贤区肿瘤放疗中心一楼
联系电话
刘秀兰主任(18918260113)
周海英护士长(18918260067)
公共交通
川南奉公路政苑路站,多条公交直通(南团快线、江平专线、石南专线、新芦专线、新芦专线(区间)、莘团线、莘团线(区间)、奉卫线、奉城3线、奉城4线、金汇1线)
报送:沈群(区卫健委)
编辑:凌姗珊