顶刊鉴析 | HBV-HIV联合感染和单HBV感染对HBV RNA含量的不同影响
转自:仁度生物
HBVRNA是近年来炙手可热的新指标,能够准确反映病毒复制源头cccDNA的转录活性。由美国华盛顿大学医学部最新发表在Journalofviralhepatitis上的一篇研究显示,HBV-HIV联合感染和单HBV感染对HBVRNA含量存在不同程度的影响,这个有趣的实验结果或揭示当HIV合并HBV感染时乙肝病毒的复制会受到不同程度的影响,以帮助我们更好的理解HBV合并其他病毒感染的患者和单HBV感染的患者在治疗措施选择上的不同,进一步优化不同患者的治疗策略。
本研究纳入HBV-HIV合并感染队列和单HBV感染队列。HBV-HIV合并感染队列纳入105名患者,其中包括58名HBeAg阳性患者和47名HBeAg阴性患者。为保证队列的整齐性,单HBV队列同样纳入105名患者,包括相同数量的HBeAg阳性患者和阴性患者,并且控制年龄、性别、ALT等其他可能影响的因子尽量保持一致。本文旨在讨论新指标HBVRNA在经过抗病毒治疗且病毒复制得到抑制的联合感染和单HBV感染患者中HBVRNA的含量是否存在差异。两个队列总计210名患者,均需要达到HBVDNA小于10,000IU/mL,并且接受抗病毒治疗至少24周。据统计,在HBeAg阳性患者当中,HBV-HIV合并感染的HBVRNA检出率为100%,而单HBV感染的HBVRNA检出率为93%。在HBeAg阴性患者当中,HBV-HIV合并感染的HBVRNA检出率为53%,而单HBV感染的HBVRNA检出率为70%。因此,HBVRNA的检出率在HBeAg阳性的患者中更高。
值得一提的是,我们发现在HBeAg阳性患者当中,HBVRNA在HBV-HIV合并感染队列中的水平高于单HBV感染队列中的水平(p< .001)。而在HBeAg阴性患者当中,HBVRNA在HBV-HIV合并感染队列中的水平则低于单HBV感染队列中的水平((p= .048)(图1)。
若进一步观察HBVRNA在联合感染和单HBV感染患者中与其他血清学标志物的相关性,数据显示,在HBeAg阳性患者当中,无论是HBV-HIV联合感染还是单HBV感染,HBVRNA与HBcrAg和HBVRNA与HBeAg的相关性都很强(图3;图2左)。但HBVRNA与HBsAg的相关性在联合感染队列中的相关性高于单hbv感染队列(图2右)。但在在HBeAg阴性患者当中,HBVRNA与HBcrAg和HBVRNA与HBsAg相关性都减弱,且数据上并不显著。
小结
综上所述,HBVRNA的水平,会根据HBeAg的状态和是否存在HIV感染而变化。提示患者乙肝病毒复制水平的差异。本文为临床治疗HBV-HIV联合感染和单HBV感染患者的治疗方案提供了依据和新的思路。
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撰写:Brigette
审核:Jessica Candy