【提质向“新”看槐荫】探寻眼内液里的秘密
转自：舜网
直径以毫米计的人类眼球，可能出现视网膜病变、白内障等多种不同疾病，很多疾病在发病初期表现非常接近，因此难以确定病因。
以往眼科诊疗中检验部分主要靠血液检测，再结合医生的临床经验，有一些疑难眼病发现就是晚期。而现在，符合循证医学和精准医学理念的眼内液检测为临床的疾病诊疗带来了新的手段，只需要抽取患者眼睛里的一滴液体，就能快速检测出造成眼病的元凶。
成立于2021年，位于济南精准医学产业园的山东海芃诊断技术有限公司（以下简称海芃）就是这样一家专门从事眼内液方面检验，专注于眼病精准检验、筛查和诊断技术研发的医疗机构。
一滴眼内液检测精准病因
《“十四五”全国眼健康规划（2021—2025年）》显示，我国仍是世界上盲和视觉损伤患者最多的国家之一。
本来应该拥有美好的青春年华，刚工作不久的张先生（化名）却突然出现了视力下降，他曾到多家医院就诊，病情却总是反复发作，无法明确病因。直到有一天，在临床主治大夫的建议下，原位取材眼内液样本送至海芃实验室才帮他揪出了急性视网膜坏死这一真凶。可是为时已晚。由于病变严重，他不得不摘除了一只眼球。
“如果在初诊时就确定病因，他的视力会受到影响，但不至于失明甚至眼球摘除。”董事长许文芳表示，眼内炎症的病因有很多，包括病毒、细菌、真菌、寄生虫、螺旋体、自身免疫紊乱以及肿瘤等均可能成为诱因。不同病因引起的临床表现可能相同，但治疗手段却相差甚远，错误的诊断可能造成患者失明甚至危及生命。
因为眼球是封闭的球体，存在血眼屏障（包括血房水屏障和血视网膜屏障）。以往采取的血液检测，主要是检测血液中的病原微生物和免疫指标，很难准确反映眼内的局部情况，甚至会起到误导作用。
“一滴眼内液就可以做几十种疑难眼病病因的检测，”许文芳介绍说，眼内液检测主要应用于感染性眼部疾病和伪装综合症的诊疗。进行眼内液取材，检测包括房水和玻璃体液在内的眼内液中病原微生物的核酸、抗体和细胞因子，可为临床提供眼内局部病原和免疫反应信息，有助于快速诊断。16岁的女孩小丽（化名）在右眼出现视物模糊3个多月后，就是通过眼内液检测确诊为右眼Fuchs’葡萄膜炎综合症。此后，医生为她进行了有针对性的治疗，她不仅免于失明，视力也基本恢复到了正常。
行业领跑近万名患者受益
当前，眼病的诊断已经向精准时代迈进，许多疾病的诊疗指南中，美国日本已经明确将眼内液检测纳入诊疗指南标准。在国内，为避免误诊，提高诊疗水平，眼内液检验已列入中华医学会眼科学分会的临床指南，正被越来越多的医院和医生所采用。
“眼内液检测不能直接服务患者的治疗，却为医生的精准诊断提供重要依据。”许文芳表示，作为国内屈指可数、省内首家进行眼科样本检测的实验室，海芃秉承“为每一份样本负责，对每一份报告提供专业的咨询服务，力求让每一份报告都能为临床提供有效诊断依据”的理念，实现了实验室在接收到标本当天即可完成检测目标，与传统医院检测需3天甚至1周的时间相比，极大地缩短了检测时间，提高了临床诊断和治疗效率，更减少不必要的药物过度使用。
林女士（化名）是眼内液检测的受益者。她因为眼内淋巴瘤住院治疗，在诊治过程中，主治医生正是利用眼内液检测的数值变化精准判断治疗效果，并进行及时、有针对性调整，最终各项指标均已控制在正常范围内。
依靠过硬的技术和良好的服务品质，虽然成立只有3年时间，海芃已经为广东中山眼科医院、江苏省人民医院、山东省立医院、浙江大学附属医院等国内三十余家三甲医院的眼科患者提供过检验服务，承揽了省内各医院眼科近80%的眼内液样本检测任务，为近万名眼病患者找到病因。
眼科领域的精准医疗仍处在初步阶段。谈到未来，许文芳表示，将继续根植于眼病诊断这个领域，借助精准医学产业园这个平台，联合有关企业开展科学研究，进行快检类产品的研发。“未来医生可以通过各种快检产品，随时做检验，快速出检测结果，而不需要再送到实验室了。”